تزریق سیمان به کمر برای چیست؟

به گفته کلینیک درد مهرگان (clinicdard.com) درمان شکستگی مهره های کمر با تزریق سیمان به کمر از طریق سوزن و بدون بیهوشی ممکن است ! اما چطور؟ ورتبروپلاستی یا تزریق سیمان به کمر روشی است که در آن سیمان مخصوصی با هدف تسکین درد ستون فقرات و بازیابی تحرک به مهره شکسته شده تزریق می شود. البته تمام افرادی که شستگی مهره ستون فقرات دارند، گزینه مناسبی برای انجام این عمل نیستند. تحقیقات همچنین نشان می دهند که ورتبروپلاستی مزایای کمتری نسبت به روش های زیر می تواند ارائه دهد:

• استراحت در رختخواب
• مسکن های درد
• کمربند
• فیزیوتراپی

ورتبروپلاستی یا تزریق سیمان به مهره کمر چیست؟

یکی از مشکلات افراد مسن ابتلا به پوکی استخوان و مهره ها است. این شکستگی ها معمولا بدون وارد شدن ضربه شدید و در حین انجام کارهای روزمره ایجاد می شود و تنها علامت آن کمردرد است. با عمل ورتبروپلاستی Vertebroplasty میتوان بعد از شکسته شدن مهره مجددا آن را با تزریق سیمان ترمیم کرد و درد ناشی از شکستگی را از بین برد.

عمل تزریق سیمان به مهره کمر عمل غیر تهاجمی و کوچکی است که تحت دستگاه رادیولوژی (سی آرم) انجام‌میشود و در طی آن مریض به روی شکم روی تخت اتاق عمل خوابیده و جراح سوزن بلندی را به کمر‌ بیمار تخت دستگاه سی آرم وارد میکند و بعد خاصی را که به آن مایعی که سیمان استخوانی میگویند به داخل جسم مهره ی شکسته وارد کرده و سوزن را بیرون میکشد.

این سیمان استخوانی در عرض یک ربع سفت می شود و مهره را که بر اثر شکستگی ضعیف شده بود محکم میکند. درنتیجه باعث کاهش درد کمر در بیماران شکستگی‌مهره می شود.

ورتبروپلاستی در چه بیمارانی انجام می شود؟

1. افراد خیلی مسن و سالخوره که تحمل جراحی مهره را ندارند یا بیماری که استخوان خیلی ضعیف برای تعمیر جراحی مهره دارد.
2. افراد مبتلا به آسیب مهره ای ناشی از تومور بدخیم.
3. افرادی که جوان هستند و پوکی استخوان ناشی از درمان دارویی استروئیدی به مدت طولانی دارند.
4. بیمارانی که دردهای شدید به علت بدشکلی های ستون فقرات ناشی از شکستگی های فشاری را ، تجربه می کنند.

چه زمانی باید ورتبروپلاستی انجام داد؟

اکثر شکستگی های فشاری مهره ای را می توان بدون جراحی درمان کرد. گرچه، ورتبروپلاستی ممکن است در صورتی که موارد زیر درست باشند انجام شود:

1. درد قابل توجهی حداقل به مدت2 هفته وجود داشته باشد. اگر درد در طول یک یا دو هفته بهتر نشود، جراحی برای تثبیت شکستگی فشاری ممکن است سریعتر از روشهای دیگر درد را تسکین بخشد. ورتبروپلاستی معمولاً 4 هفته پس از وقوع شکستگی انجام می شود.
2. درد با بارمحوری بدتر شود. اگر درد زمانی که از بالا وزنی برروی ستون فقرات قرار داده شود، مانند بیرون آمدن از رختخواب یا حمل یک شیئ سنگین، این احتمال وجود دارد که شکستگی فشاری مهره های کمر در واقع منبع درد باشد و از اینرو به عمل ورتبروپلاستی به خوبی جواب خواهد داد.
3. با هیچ نقص نورولوژیکی همراه نباشد. اگر بخشی از استخوان به ستون فقرات یا ریشه عصب فشار وارد می کند و موجب نقص نورولوژیکی مانند مور مور شدن، بیحسی، ضعف و یا مشکلاتی در هماهنگ سازی می شود، احتمالاً ورتبروپلاستی این علائم را تسکین نخواهد داد.
4. کیفوزیس قابل توجه یا دیگر نقص های ستون فقرات مشاهده نشود. تزریق سیمان به مهره کمر ضرورتاً مهره را در جای فعلی خود سیمان می کند که اگر ستون فقرات نزدیک به شکل معمول خود باشد، به خوبی عمل می کند. گرچه، در صورتی که یک یا چند شکستگی فشاری مهره ای موجب انحنای رو به جلوی ستون فقرات (کیفوزیس) شود، یک جراحی متفاوت به اسم کیفوپلاستی ممکن است توصیه شود. کیفوپلاستی مشابه با ورتبروپلاستی است، به جز این که این روش به بازیابی مهره آسیب دیده نزدیک به ارتفاع طبیعی خود کمک می کند که می تواند نقص کیفوزیس را اصلاح کند. با دیگر انواع نقص، ممکن است به یک جراحی متفاوت مانند پیوند استخوان نیاز باشد.
5. شکستگی قبلاً بهبود نیافته باشد. اگر شکستگی فشاری از قبل بهبود یافته باشد، احتمالاً ورتبروپلاستی نمی تواند به کاهش درد کمک کند.

علاوه بر این، بیمار باید برای جراحی به اندازه کافی سالم باشد، برای مثال، اگر استخوان عفونت کرده باشد یا بیمار تحمل جراحی نداشته باشد، باید از انجام این عمل خودداری کرد.

ماندگاری تزریق ژل گونه چقدر است؟

به طور متوسط، بیشتر فیلر های پوست بین ۱۲ تا ۱۴ ماه ماندگاری دارند و برخی حتی از آن هم بیشتر دوام می‌آورند. دوام فیلر ها به بدن هر فرد هم بستگی دارد؛ بنابراین نسبت به اینکه بدنتان با چه سرعتی مواد شیمیایی را در خود تجزیه می کند، میزان ماندگاری آن ها هم متفاوت است.

در صنعت عمل زیبایی، برای از بین بردن آثار پیری گزینه های درمانی زیادی هستند که به عمل جراحی احتیاج ندارند.  وقتی پا به سن می گذارید، گونه ها شروع به افتادگی و چروک شدن می کنند. خوشبختانه صنعت زیبایی برای اصلاح گونه های افتاده و چین و چروک های صورت فیلر هایی را ارائه می دهد که می توانید به کمک آن ها آثار پیری را از روی چهره‌تان حذف کنید.

آیا تزریق فیلر گونه برای من مناسب است؟

گونه یکی از سه خصوصیت برجسته صورت (بینی، چانه و گونه) به حساب می‌آید. حال اگر گونه شخصی فرورفته باشد، ساختار صورتش نامتناسب به نظر می آید. با کمک فیلر گونه، می توانید این نواقص را برطرف سازید و استخوان های فرورفته گونه را با دیگر اجزای صورت متناسب کنید.

این نوع فرورفتگی ها معمولا بر اثر پیری، از بین رفتن بافت استخوان و یا دلایل ارثی اتفاق می افتد. تزریق فیلر گونه مناسب کسانی است که زیر چشم یا گونه هایشان تورفته یا صاف شده باشد. این افراد می توانند به کمک فیلر ها، گونه های خود را برجسته و خوش‌فرم کنند.

برای اینکه بتوانید این عمل زیبایی را انجام دهید، باید از سلامت فیزیکی خوبی برخوردار باشید. شخصی که فیلر تزریق می کند باید از لحاظ روانی قوی باشد و با اینکه ظاهر صورتش کمی تغییر کند مشکلی نداشته باشد. کسی که می خواهد تزریق ژل گونه انجام دهد باید از روند بهبود و محدودیت های فرایند اطلاع داشته و انتظارات واقع‌بینانه‌ای از نتیجه فرایند داشته باشد.

تزریق ژل ژوویدرم برای گونه

اگر در صورتتان متوجه آثار پیری شده‌اید و می خواهید آن را جوان کنید، ژل فیلر ژوییدرم والوما بهترین راه‌حل است. این ژل برای افزایش حجم و برجسته‌سازی بخش های خاصی از صورت از جمله گونه ساخته شده‌است. این فیلر قسمت های افتاده و توخالی گونه را پر می کند و چهره دوران جوانی‌تان را به شما باز می گرداند.

این ژل به درون بافت های صورت تزریق می شود و از پوست مراقبت می کند. این فیلر که از ترکیب هیالورونیک اسید، الاستین و کلاژن ساخته شده، به محض تزریق قابلیت کشسانی پوست را افزایش می دهد و به آن شکل می دهد. درنتیجه، پوستی صاف تر، طبیعی تر و برجسته تر خواهید داشت. با این محصول معجزه‌آسا، به پوست خسته، تورفته و نازک خود جانی دوباره می دهید و آن را جوان تر می کنید.

نتیجه استفاده از این ژل فیلر به محض تزریق مشخص می شود و تا ۱۸ ماه به همان صورت باقی می ماند. این روش به زمان ریکاوری زیادی احتیاج ندارد. به همین خاطر خیلی زود بعد از تزریق آن می توانید به روند عادی زندگی‌تان ادامه دهید. این روش درد زیادی ندارد؛ بعد از فرایند ممکن است درد خیلی کمی را احساس کنید که البته با مصرف مسکن های معمولی برطرف می شود.

مناسب ترین افراد برای انجام تزریق فیلر گونه کسانی هستند که به دلیل کاهش وزن، کهولت سن یا مسائل پزشکی دیگر دچار تورفتگی گونه شده باشند. اگر می خواهید فورا ظاهر گونه‌هایتان را زیبا کنید، ژل فیلر ژوییدرم والوما را به شما پیشنهاد می دهم زیرا روشی سریع، آسان و موثر است که می توانید با کمک آن گونه های پر و خطوط صورتتان را گرد کنید و زیبایی و جوانی را به چهره خود بازگردانید.

این محتوا بر اساس مقالات تزریق ژل گونه وب سایت دکتر معصومه مجیدزاده می باشد.

مراحل اسکن هسته ای قلب

اسکن هسته ای قلب یا اسکن پرفیوژن قلب روشی غیر تهاجمی است که برای بررسی خون رسانی به عضله قلب به کار می رود. اسکن هسته ای قلب اغلب در دو حالت استرس و استراحت به طور جداگانه مورد برسی قرار می گیرد و با مقایسه دو اسکن می توان ضایعات خونرسانی عضله قلب و همچنین انفارکتوس یا سکته قلبی را تشخیص داد. مرحله استرس به دو طریق (استرس دارویی یا با ورزش) صورت می گیرد.

نکات مهم برای انجام اسکن هسته ای قلب

_ لطفا از آوردن بیش از یک نفر همراه خود داری فرمایید.( با توجه به استفاده از رادیو دارو ، به هیچ وجه خانم های باردار و کودکان را به همراه نداشته باشید.)

_ حتما در ساعت و زمان دقیق نوبت در مرکز اسکن هسته ای قلب حضور داشته باشید. در صورت تاخیر ممکن است نوبت شما به نفر بعد واگذار شده و ممکن است باعث طولانی شدن زمان مطالعه شما گردد.

_ لطفا به دقت تمام نکات مندرج در برگه امادگی که قبل از اسکن هسته ای قلب به شما داده می شود را مطالعه نمایید کلیه اطلاعات مورد نیاز شما در این برگه ها اورده شده است. با این وجود اگر پس از مطالعه ی دقیق هنوز هم سوال یا مشکلی دارید می توانید با شماره تلفن مرکز دربرگه راهنمای بیماران تماس حاصل فرمایید.

مراحل اسکن قلب

اسکن هسته ای قلب توسط پزشک معالج یا پزشک موسسه در اتاق معاینه صورت می گیرد. برای این کار قبل از گرفتن برگه مخصوص آمادگی باید با درخواست انجام اسکن هسته ای قلب و تمامی مدارک بیماری خود، به اتاق معاینه مراجعه کنید. در صورتی که بر اساس در خواست پزشک معالج، وضعیت فیزیکی شما و مستندات مربوط به بررسی های قلبی منعی برای آزمون ورزش نباشد، انجام استرس با ورزش توصیه می شود، زیرا در این صورت مراحل بعدی سریعتر انجام خواهد شد.

ولی در صورتی که آزمون ورزش برای شما ضرر داشته باشد،یا طبق نظر پزشک موسسه از دقت کافی برخوردار نباشد مرحله استرس اسکن هسته ای قلب به صورت دیگری با جایگزین نمودن تزریق بعضی داروهای خاص بجای آزمون ورزش انجام می شود. در صورت انتخاب استرس با دارو، داروی مذکور برای شما نسخه خواهدشد. برگه آمادگی انجام اسکن هسته ای قلب بر اساس نوع استرس انتخاب شده، در اختیار شما قرار میگیرد.

مرحله اول اسکن هسته ای قلب

پس از انجام مراحل پذیرش اسکن هسته ای قلب یک آنژیوکت جهت تزریق یا تزریقات بعدی به رگ جلوی ناحیه آرنج شما نصب خواهد شد و پس از آن به اتاق استرس هدایت میشوید. در اتاق استرس ۱۰ عدد برچسب (chest lead) برای اتصال سیمهای مربوط به دستگاه نوار قلب روی پوست سینه شما، در اطراف ناحیه قلب نصب خواهد شد. سپس پرسشهایی در مورد سابقه بیماری شما بعمل می آید و فشار خون شما سرعت ضربان قلبتان اندازه گیری شده و نوار قلب شما در آغاز ازمون ثبت می شود.

پس از این اقدامات برحسب نوع استرسی که برای شما انتخاب شده است، از آزمون ورزش یا تزریق دارو استفاده می شود (برای هر فرد فقط از یک روش استرسی استفاده می شود).

استرس با ورزش:

جهت آزمون ورزش بر روی دستگاه تردمیل قرار خواهد گرفت. در ابتدا سرعت دستگاه کم و در حد راه رفتن آهسته است ولی در هر ۳ دقیقه شیب نوار در حد ۲ درصد و سرعت حرکت آن حدود ۱٫۲ کیلومتر در ساعت افزایش خواهد یافت. نوار قلب شما در حین ورزش توسط پزشک مشاهده شده و فشار خون شما چک می گردد.

در هر زمان که واقعا احساس کردید قادر به ادامه ورزش نیستید یا چنانچه دچار درد سینه، تنگی نفس مفرط، سرگیجه و سر درد شدید و یا در صورتی که به هر دلیل مایل به ادامه ورزش نیستید، با درخواست شما حرکت دستگاه در مدت کمتر از یک دقیقه متوقف خواهد شد. در صورت تحمل آزمون ورزش در زمان مناسب که توسط پزشک معین می شود، پرتو داروی مخصوص قلب به درون آنژیوکت دست شما تزریق شده و یک دقیقه بعد دستگاه به طور تدریجی از حرکت باز می ایستد.

استرس با دارو:

داروی مورد نیاز شما قبلا توسط پزشک نسخه شده است. این دارو توسط تکنولوژیست اتاق استرس به صورت آهسته و پیوسته به شما تزریق خواهد شد. قبل و پس از تزریق فشار خون و نوار قلب شما توسط پزشک کنترل می شود. ۴ دقیقه پس اتمام مرحله استرس دارویی، تزریق رادیو داروی مخصوص اسکن قلب انجام می شود.

در انتهای مرحله استرس نیز تا مدتی تحت نظر بوده و سپس بر اساس نوع استرس توسط تکنولوژیست اتاق استرس به سالن انتظار یا به اتاق تصویر برداری هدایت می شوید. کلیه اقدامات در مرحله انجام استرس در حدود ۱۰-۲۰ دقیقه طول می کشد.

مرحله دوم اسکن قلب 

پس از تزریق رادیو دارو و پیش از شروع اسکن هسته ای قلب وجود یک تاخیر زمانی مناسب (از حدود ۱۵-۴۵ دقیقه برای بیماران با استرس ورزش یا دوبوتامین تا ۱٫۵-۲ ساعت برای بیماران با استرس دیپریدامول) ضروری است.در صورت استرس با داروی دیپریدامول باید در اتاق انتظار (در قسمت بیماران تزریق شده) قرار گیرد یا در فضای بیرون قدم بزنید.

در این مرحله باید از نزدیک شدن طولانی مدت (فاصله کمتر از ۲متر) به افراد دیگر (مگر افرادی که خود تزریق رادیو دارو داشته اند) اجتناب گردد. در صورت لزوم طبق گفته تکنولوژیست مسئول، غذای چربی (مانند خامه) که به همراه دارید، مصرف نمایید.

این غذا به خروج داروی اضافی از کبدو کیسه صفرا کمک خواهد کرد و باعث افزایش کیفیت تصویر اسکن می گردد. در صورتی که جهت قدم زدن از سالن خارج می شوید، حتما تا ۱۵ دقیقه بعد مجددا به سالن انتظار بیماران تزریق شده بازگردید و در این سالن حضور داشته باشید تا به اتاق تصویر برداری فرا خوانده شوید.

اگر استرس با ورزش یا دوبوتامین باشد، زمان انتظار شما در این مرحله (از پایان مرحله استرس تا شروع تصویر برداری) بین۱۵ دقیقه تا یک ساعت است و اگر استرس با داروی دیپریدامول باشد زمان انتظار از ۱٫۵ تا ۲٫۵ ساعت متغییر است.

ادامه مقاله و عوارض اسکن قلب برای اطرافیان را می توانید در سایت دکتر نجفی متخصص قلب و عروق مشاهده کنید.

درمان تیزی بیش از حد دندان نیش

اگر هرباری که میخندید یا لبخند می زنید، مردم وحشت یا اخم کنند، چه می شود؟ این امر ممکن است نشانه عادی نبودن دندان های نیش شما باشد. با ما عمراه باشید تا روش های درمان تیزی دندان نیش را به شما بیاموزیم.

دندان نیش چیست؟

دندان های نیش، که به آن ها کاسپید نیز گفته می شود، تک دندان های موجو در سمت راست و چپ هر دو فک بالا و پایین هستند که در بین دندان های پیش و دندان های آسیای کوچک قرار دارند و در سنین ۱۱ تا ۱۳ سالگی در می آیند. در مقایسه با سه نوع دندان دیگر، دندان های نیش تیز ترند تا عملکرد اصلیشان یعنی نگه داشتن و پاره کردن غذا را بهتر انجام دهند. این امر می تواند توضیح دهد که چرا ریشه این دندان ها طولانی تر است.

دندان نیش خون آشامی چیست؟بعضی از افراد ممکن است دندان های نیش تیز تر و برجسته تری نسبت به سایرین داشته باشند که به طور قابل توجهی بیشتر از دندان های دیگر بیرون می آیند. این دندان ها به عنوان دندان خون آشامی شناخته می شوند.

درمان تیزی دندان نیش با تغییر شکل و زاویه سازی

اگر با دندان های نیش بیرون زده خود راحت نیستید، می توانید آن ها را اصلاح کنید تا بهتر در ساختار بقیه دندان ها قرار بگیرد. تغییر شکل و کاشت با دو روش مکمل انجام می شود: تیز کردن و اتصال.

تغییر شکل، همچنین تغییر زاویه نیز نام دارد، شامل استفاده از یک ابزار سمباده ای برای تراشیدن بخش های اضافی از دندان نیش تیز شما است. با انجام این کار، دندانپزشک زیبایی به کاسپیدها ظاهر جدیدی می دهد که باعث می شود آنها در بین دندان های دیگر بهتر قرار بگیرند.

این زاویه سازی ممکن است با اتصال همراه باشد تا به دندان های نیش جلوه جدید و جذابی بدهد. در اینجا، دندانپزشک از نوعی رزین همرنگ دندان استفاده می کند تا شکل دندان های نیش را تغییر دهد. این کار به دندان اصلاح شده یک پوشش اضافی می دهد تا شکاف ها را پر یا مسائلی که هنگام تغییر شکل مورد توجه قرار نگرفته اند را اصلاح نماید. شکل جدید دندان، جایگزین ظاهر قدیمی و تیزتر آن می شود.

دندان های نیش کوچک

به جای دندان های خون آشامی، برخی از افراد ممکن است به یک بیماری شناخته شده به نام mocrodontia مبتلا باشند، به این معنی که یک یا چند تا از دندان های آنها کوچکتر از اندازه معمول هستند. هنگامی که کاسپید یا دندان های دیگری دارید که کوچک تر از حد طبیعی هستند، می توانید از روکش یا تاج سرامیکی استفاده کنید تا دندان را اصلاح کرده و ساختاری به آن ببخشد که بتواند به خوبی در میان دندان های دیگر قرار بگیرد. معمولاً دندان هایی که تحت تأثیر میکرودنتیا قرار دارند، شکلی غیرطبیعی داشته و قبل از اتصال پوشش نیاز به تغییر شکل دارند.

به طور خلاصه، خواه دندان نیش تیز داشته باشید یا دندان هایی کوتاه تر از حد طبیعی، زاویه سازی و اتصال دندان گزینه های مناسبی برای افزایش جذابیت لبخند شماست.

منبع: https://drsamanehshirani.com/3146

چگونه میتوان کوتاهی پا را تشخیص داد؟

اختلاف طول اندام به تفاوت بین طول بازوها یا پاها گفته می شود. این مقاله منحصراً به اختلاف طول دو پا و تشخیص کوتاهی پا می پردازد که به مشکل کوتاهی پا نیز معروف است.

اگر در طول پای کودکی اختلاف طول وجود داشته باشد، معمولاً این مشکل با رشد کودک و شروع به چهار دست و پا رفتن و راه رفتن، برای والدین آشکار می گردد. اختلاف در طول پاهای برخی از کودکان وجود دارد. برخی کودکان با این حالت به دنیا می آیند. در موارد دیگر، بروز یک بیماری یا آسیب باعث ایجاد اختلاف در طول دو پا در طول زمان می شود. اگرچه اندکی اختلاف در طول پا ممکن است علائم مشخصی ایجاد نکند، اما تفاوت چشمگیر می تواند باعث لنگش قابل توجه شود و دویدن و بازی کردن کودک را با مشکل روبرو کند.

درمان کوتاهی پا به شدت آن بستگی دارد. در بسیاری از موارد، با قرار دادن یک کفی لژدار در یک کفش، می توان اختلاف جزئی طول پا را کاهش داد. اما تفاوت قابل توجه در طول پاها، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. این کار را می توان به روش های مختلفی انجام داد، اما اغلب از طریق روشی انجام می شود که رشد پای بلندتر را کند یا متوقف کند.

سندرم پای کوتاه چیست؟

اختلاف طول پاها ممکن است بسیار ساده و خفیف باشد. این حالت غیر معمول نیست. به عنوان مثال، طول پاهای ۳۲ درصد از افراد در یک مطالعه بینیک پنجم تا سه پنجم اینچ تفاوت داشت که این مقدار، یک اختلاف طول طبیعی است. تفاوت بیشتر در طول، می تواند بر روی سلامتی و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد.

در بیشتر موارد، استخوان هایی که اختلاف طول دارند عبارتند از استخوان فمور (استخوان ران) و استخوان درشت نی (استخوان ساق پا).

علل اختلاف طول دو پا

اختلاف طول در پاها که منجر به کوتاهی ساق پا می شود می تواند به علت های مختلفی رخ دهد که عبارتند از:

آسیب قبلی به یک استخوان در پا

کوتاه شدن پا به علت شکستگی استخوان می تواند منجر به اختلاف طول در اندام ها گردد. اگر دارای شکستگی های بسیار زیادی باشد به صورتی که به قطعات زیادی تقسیم شود، این حالت شدیدتر می باشد. همچنین اگر پوست و بافت عضلانی اطراف استخوان به شدت آسیب دیده و در معرض دید باشند، همانطور که در یک شکستگی باز رخ می دهد، نیز این حالت پیش می آید.

شکستگی استخوان در کودک، گاهی تا چند سال پس از بهبود رشد سریع تری دارد و باعث می شود که از استخوان سمت دیگر بلندتر گردد. این نوع رشد بیش از حد اغلب در کودکان خردسال با شکستگی استخوان فمور (استخوان ران) رخ می دهد. شکستگی استخوان کودک که نزدیک صفحه رشد باشد ممکن است باعث رشد کندتر و در نتیجه کوتاهی پا شود.

عفونت استخوان

عفونت های استخوانی که در کودکان در حال رشد رخ می دهند، ممکن است اختلاف قابل توجهی در طول اندام ها ایجاد کنند. این امر به ویژه در عفونت دوران نوزادی صادق است.

بیماری های استخوانی (دیسپلازی)

برخی از بیماری های استخوانی ممکن است باعث اختلاف طول اندام ها گردند، از جمله:

• نوروفیبروماتوز
• اگزوستوزهای ارثی متعدد
• بیماری اولیر

سایر علل اختلاف طول اندام ها عبارتند از:

• شرایط نورولوژیک
• شرایطی که باعث التهاب مفاصل در طول رشد می شوند، مانند آرتریت روماتوییدکودکان

در برخی موارد، علت اختلاف طول اندام ها “ایدیوپاتیک” یا ناشناخته است.

این شرایط معمولاً در بدو تولد وجود دارند، اما اختلاف طول اندام ها ممکن است خیلی خفیف باشد و از ابتدا تشخیص داده نشود. هرچه کودک رشد کند، اختلاف بیشتر می گردد و بیشتر قابل توجه می شود. در رشد کم، یکی از دو استخوان بین زانو و مچ پا به طور غیر طبیعی کوتاه می گردد. همچنین ممکن است کودک دچار مشکلاتی مربوط به پا یا زانو شود.

تشخیص کوتاهی پا

اثرات اختلاف طول اندام در هر فرد بسته به علت و میزان تفاوت متفاوت می باشد.

افرادی که اختلاف طول اندام های آن ها ۲ تا ۴ درصد از کل طول اندام باشد.  ممکن است هنگام راه رفتن لنگش یا مشکلات دیگری داشته باشند. این تفاوت طول ها نیاز به تلاش بیشتر بیمار برای راه رفتن دارد، بنابرین ممکن است به راحتی خسته شود.

برخی مطالعات نشان می دهند که بیمارانی که اختلاف طول در اندام های خود دارند، به احتمال زیاد دچار کمردرد می شوند و بیشتر مستعد آسیب هستند. با این حال مطالعات دیگری این یافته را تأیید نمی کنند.

معاینه ارتوپدی

والدین معمولاً اگر متوجه مشکلی در راه رفتن کودک خود شوند، اختلاف طول پاها را تشخیص می دهند. همچنین گاهی در غربالگری انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) در مدرسه، ممکن است اختلاف طول اندام ها نیز مشاهده شود. توجه به این نکته مهم است که اختلاف طول پاها منجر به اسکولیوز نمی شود.

پزشک یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد و از تست هایی برای تأیید یا تشخیص اختلاف طول اندام ها و تشخیص کوتاهی پا استفاده می کند.

در طول معاینه، پزشک از سلامت عمومی، سابقه پزشکی و علائم کودک سوال می کند. سپس او یک معاینه دقیق از نحوه نشستن، ایستادن و حرکت کودک  برای تشخیص کوتاهی پا انجام می دهد.

 

تجزیه و تحلیل راه رفتن

در طول معاینه، پزشک از نزدیک نحوه ی راه رفتن کودک را مشاهده می کند. کودکان خردسال ممکن است با خم شدن زانو یا راه رفتن روی انگشتان پا، اختلاف طول اندام را جبران کنند.

اندازه گیری میزان اختلاف

در بیشتر موارد، هنگامی که کودک پابرهنه ایستاده باشد، پزشک اختلاف را اندازه گیری می کند. پزشک تعدادی بلوک چوبی را در زیر پای کوتاه تر قرار می دهد تا زمانی که باسن ها تراز شوند، سپس بلوک ها را اندازه می گیرد تا میزان اختلاف را تعیین کند.

تصویربرداری استخوانی

تصویربرداری با اشعه ایکس تصاویری از ساختارهای متراکم مانند استخوان را ایجاد می کند. اگر پزشک نیاز به اندازه گیری دقیق تر این اختلاف داشته باشد، ممکن است عکسبرداری از پاهای کودک را انجام دهد.

سی تی اسکن تشخیص کوتاهی پا

 این مطالعات می توانند تصاویر دقیق تری از استخوان ها ارائه دهند. در برخی موارد، پزشک از سی تی اسکن برای اندازه گیری و تشخیص کوتاهی پا استفاده می کند.

اگر کودک هنوز در حال رشد باشد، بهتر است هر شش ماه تا یک سال معاینه فیزیکی توسط پزشک و مطالعات تصویربرداری را تکرار کند تا والدین از افزایش یا ثابت ماندن اختلاف مطمئن شوند.

درمان کوتاه‌تر شدن یکی از پاها

پزشک هنگام برنامه ریزی برای درمان کودک موارد مختلفی را در نظر می گیرد، از جمله:

• میزان اختلاف
• سن کودک
• علت اختلاف در صورت مشخص بودن

درمان کوتاهی پا بدون جراحی

برای افرادی که اختلاف جزئی در طول اندام ها (کمتر از ۱ اینچ) بدون تغییر شکل وجود دارد، درمان طبیعتاً غیرجراحی است. از آنجا که خطرات جراحی ممکن است از مزایای آن بیشتر باشد، معمولاً درمان جراحی برای بهبود اختلافات کم در طول پاها توصیه نمی شود.

درمان های غیر جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشند:

ارزیابی توسط متخصص ارتوپد

اگر کودک هنوز به بلوغ اسکلتی نرسیده باشد، ممکن است پزشک تا کامل شدن رشد وی را پیگیری می کند. در این مدت، کودک شما در فواصل منظم مورد ارزیابی مجدد قرار می گیرد تا مشخص شود آیا اختلاف در حال افزایش است یا ثابت مانده است.

استفاده از کفی لژدار در کفش

کفی لژدار در داخل یا خارج کفش اغلب می تواند توانایی فرد در راه رفتن و دویدن را بهبود بخشد. همچنین ممکن است کمردرد ناشی از اختلاف کم در طول اندام ها را نیز تسکین دهد. کفی لژدار کفش ارزان است و در صورت عدم کارآیی به راحتی برداشته می شود.

جراحی اختلاف طول دو پا

به طور کلی، جراحی برای اختلاف طول اندام ها برای موارد زیر طراحی شده است:

• رشد اندام طولانی را کاهش داده یا متوقف کند
• اندام بلندتر را کوتاه کند
• اندام کوتاهتر را بلند کند

اپیفیزیودیز

در کودکانی که هنوز در حال رشد هستند، می توان از اپیفیزیودیز برای کاهش یا توقف رشد در یک یا دو صفحه رشد در ساق بلندتر پا استفاده کرد.

این روش نسبتاً ساده بوده و می تواند به یکی از دو حالت زیر انجام شود:

• صفحه رشد ممکن است با تراشیدن از بین برود تا رشد بیشتر متوقف شود. با ادامه رشد و توقف رشد پای مخالف، اختلاف طول پا به تدریج کاهش می یابد.
• منگنه های فلزی یا یک پلاک فلزی با پیچ، ممکن است در اطراف صفحه رشد قرار داده شوند تا رشد را کند یا متوقف کنند. منگنه ها پس از توقف رشد پای مخالف، برداشته می شوند.

این روش از طریق برش های بسیار کوچک در ناحیه زانو و با استفاده از اشعه ایکس برای راهنمایی انجام می گردد. زمان بندی مناسب در این روش بسیار مهم می باشد. هدفاز این روش  مساوی نگه داشتن طول اندام ها تا به پایان رسیدن رشد طبیعی در اواسط تا اواخر نوجوانی می باشد.

از معایب اپیفیزیودیز می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• امکان اصلاح جزئی اختلاف طول اندام ها
• قد فرد در بزرگسالی کمتر از طول اندام کوتاه تر خواهد بود
• اصلاح یک مغایرت قابل توجه با استفاده از این روش ممکن است بدن بیمار را به دلیل کوتاه بودن پا کمی نامتناسب نشان دهد

کوتاه کردن پای بلند

در افرادی که رشدشان به پایان رسیده است، گاهی می توان اندام بلندتر را کوتاه کرد تا طول پاها یکسان گردند.

برای این کار، پزشک بخشی از استخوان را از وسط اندام بلندتر بر می دارد، سپس پلاک و پیچ های فلزی یا میله ای را وارد می کند تا استخوان را در حین بهبودی در جای خود نگه دارد.

از آنجا که کوتاه شدن ممکن است عضلات پا را ضعیف کند، این روش را نمی توان برای اختلافات قابل توجه در طول اندام ها استفاده کرد. استخوان فمور (استخوان ران)، را حداکثر ۳ اینچ می توان کوتاه کرد. استخوان درشت نی (استخوان ران)، را نیز حداکثر ۲ اینچ می توان کوتاه کرد.

بلند کردن اندام کوتاهتر

این روش بسیار کار آمد است و مقادیر زیاد افزایش طول با آن امکان پذیر است .در این شیوه از بلندکردن تدریجی با اکسترنال فیکساتور استفاده می شود.خطر انجام آن احتمال آسیب اعصاب و سفتی و خشکی مفاصل هست.

منبع

چگونه رشک را ریشه کن کنیم؟

شپش سر معمولا زمانی رخ می‌دهد که شپش‌های بالغ از سر یک فرد به سر فرد دیگر منتقل می‌شوند، این موضوع زمانی رخ می‌دهد که سر افراد به هم نزدیک باشد.

علائم رشک سر

زمانی که فرد به شپش آلوده می‌شود، خارش سر علامت بسیار رایجی است که در بیشتر موارد افراد را آزار می‌دهد. بزاق شپشکحاوی موادی است که باعث خارش پوست می‌شوند. با این وجود همه افراد آلوده به شپش احساس خارش نمی‌کنند یا ممکن است پس از مدتی سر آنها شروع به خارش کند. بنابرین بررسی منظم در افراد در معرض شپش قرار دارند، خصوصا کودکان، فارغ از وجود خارش اهمیت زیادی دارد.

علائم دیگر آلودگی به شپش سر شامل زخم‌ها یا عفونت‌های جمجمه ای است که به خاراندن محل نیش شپش ایجاد می‌شوند.

شانه زدن سر می‌تواند به یافتن تخم‌های شپش کمک کند. این تخم‌ها معمولا چنان خوب به رشته‌های مو متصل می‌شوند که در زمان شانه زدن موجب شکستن رشته‌های چسبیده به تخم‌ها می‌شوند. پیدا کردن تخم شپش به تنهایی نمی‌تواند نشان دهنده آلودگی موی سر افراد به شپش باشد، زیرا این تخم‌ها ممکن است باز شده باشند یا مرده باشند.

برای این که مطمئن شویم یک فرد به شپش آلوده است، باید شپش زنده را بر روی سر وی مشاهده کنیم. محل قرار گیری تخم شپش بر روی رشته‌های مو می‌تواند به تعیین زمان آلودگی فرد به شپش کمک کند. از آن جایی که شپش‌ها معمولا در نزدیکی جمجمه تخم گذاری می‌کنند و مو معمولا یک سانتی متر در ماه رشد می‌کند، تخم‌های نزدیک به جمجمه معمولا دیرتر از تخم‌های بالاتر از جمجمه گذاشته شده اند.

درمان شپش 

شپش سر می‌تواند با کمک داروهای ضد حشرات، شانه زدن یا اصلاح موی سر به ابعاد کمتر از نیم سانتی متر، از بین برود. تمامی افراد مبتلا به شپش سر باید در سریع ترین زمان ممکن با یکی از روش‌های زیر برای حداقل کردن خطر آلودگی دیگران درمان شوند. اگر افراد خانواده یا حلقه آشنایان به شپش آلوده شده اند، آنها نیز باید به طور همزمان درمان شوند تا از آلودگی افراد دیگر و یا آلودگی مجدد افراد درمان شده جلوگیری شود.

اصلاح موی سر

شپش سر نمی‌تواند بر روی موهای کوتاه تر از نیم سانتی متر زنده بماند. اصلاح موی سر درمان مطلوب کسانی محسوب می‌شود که بتوانند موی کوتاه را برای دوره ای تحمل کنند. لطفا به یاد داشته باشید که شپش می‌تواند پس از اصلاح بر روی باقی مانده‌های مو جابجا شود.

پاکسازی برس و شانه‌ها

یک قابلمه آب را بجوشانید. موها را از شانه ها، برس ها و لوازم جانبی مو پاک کنید. شانه و برس‌ها را درون آب داغ بگذارید و بگذارید به مدت ۱ دقیقه خیس بخورد.

پاکسازی سطوح از شپش

سایر سطوح پارچه ای که ممکن است در ۳ روز گذشته مستقیماً با سر تماس داشته باشند، باید برای چند روز با پارچه یا ورق پلاستیکی وکیوم شوند.  این موارد عبارتند از: مبلمان پارچه‌ای، فرش ها و قالی‌های که روی آنها سر گذاشته شده است، بالش های بزرگ و صندلی‌ها.

منیع: وب سایت دکتر نابت تاجمیر ریاحی جراح و متخص پوست

مهمترین علل تشکیل سنگ مثانه

ممکن است کمی عجیب و غریب باشد، اما شما واقعا می توانید در مثانه خود سنگ داشته باشید!سنگ مثانه توده های سختی است که از ادرار ساخته شده و در مردان بالای 50 سال بیشتر شایع هستند. گاهی اوقات بدون هیچ گونه علایمی از بدن شما خارج می شوند و شما هرگز نمی توانید از وجود آن اطلاع داشته باشید. ولی در اغلب موارد ممکن است به هنگام تخلیه ادرار درد یا مشکلات دیگری ایجاد کنند. هنگامی که شما با این علایم مواجه می شوید می بایستی برای حذف آن اقدام نمایید.

سنگ مثانه چیست؟

سنگ های مثانه می توانند حاوی انواعی از مواد معدنی بوده که در هنگام دفع غیر کامل ادرار در مثانه انباشته می شوند. سنگ های مثانه که به سیستولیت ها نیز شناخته می شوند توسط تجمع مواد معدنی به وجود می آیند. این سنگ ها زمانی ایجاد می شوند که مثانه در هنگام دفع ادرار به طور کامل تخلیه نمی شود. در نهایت، ادرار باقی مانده غلیظ شده و مواد معدنی آن تبدیل به کریستال یا بلور می شوند.

گاهی اوقات این سنگ ها در هنگامی که هنوز کوچک هستند به وسیله ادرار دفع می شوند. در دیگر مواقع، سنگ های مثانه به دیواره مثانه یا میزنای گیر می کنند. میزنای لوله ای است که ادرار را از کلیه به مثانه تخلیه می کند. در صورتی که چنین وضعیتی به وجود آید تعداد کریستال ها بیشتر شده و سنگ ها نیز با گذشت زمان بزرگ تر می شوند. سنگ های مثانه همواره سبب بروز علائم نشده و امکان دارد مدتی در مثانه باقی بمانند. این سنگ ها اغلب هنگامی یافت می شوند که به دلایلی دیگر از ناحیه مثانه تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود.

امکان دارد، جهت از بین بردن سنگ های بزرگ مثانه به کمک افراد متخصص در زمینه سلامت نیاز باشد. در ابتلا به سنگ های مثانه ممکن است یک سنگ یا دسته ای از سنگ ها به وجود آیند. این سنگ ها شکل های متفاوتی دارند. برخی از سنگ های مثانه گرد بوده و برخی دیگر شکل هایی غیر عادی دارند. با اینکه سنگ های بسیار ریز مثانه با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیستند اما برخی از آن ها می توانند تا اندازه قابل توجهی رشد کنند. طبق رکورد های جهانی گینس، بزرگترین سنگ مثانه وزنی نزدیک به 2 کیلوگرم داشته است.

چه عواملی باعث ایجاد سنگ در مثانه می شود؟

کار مثانه جمع آوری ادرار از کلیه  تا زمانی که شما نیازمند تخلیه آن باشید است. هنگامی که شما ادرار خود را تخلیه می کنید مثانه شما باید خالی باشد. ولی برخی مشکلات در سلامتی می تواند مانع از آن شود و شما ممکن است عمل دفع ادرار را با وجود مقداری ادرار در مثانه رها نمایید.

سپس برخی از موارد موجود در ادرار شروع به چسبیدن به همدیگر می کنند و کریستال هایی را تشکیل می دهند و این کریستال ها منجر به تولید سنگ مثانه می شود. عوامل زیادی وجود دارد که شما به واسطه آن مانع از تخلیه کامل مثانه خود می شوید دو مورد از معمول ترین آن ها به شرح زیر است:

✅ افزایش ضخامت پروستات

(یک عضو در بدن مردان که وظیفه تولید اسپرم را بر عهده دارد.) با کهولت سن در مردان اغلب پروستات ضخیم می شود و می تواند بر لوله مجاری ادراری فشار وارد کند. هنگامی که این اتفاق می افتد مانند پیچ خوردگی در شلنگ ادرار نمی تواند به خوبی خارج شود و جاری گردد که منجر می شود تا مثانه سخت تر خالی شود.

✅ آسیب عصبی مثانه

این حالت که به نام مثانه نوروژنیک معروف است حالتی است که در آن اعصاب مثانه به خوبی کار نمی کنند و ممکن است منجر به باقی ماندن ادرار در آن بشود.

عوامل دیگری وجود دارد که ممکن است منجر به مشکلاتی در تخلیه مثانه می شوند:

✅ جراحی تقویت مثانه

 بعضی از این افراد برای کمک به مشکلاتی مانند بی اختیاری ادرار که در آن حالت شما توانایی کنترل ادرار را ندارید؛ انجام این عمل به شما کمک می کند. انجام این عمل شانس شما برای سنگ مثانه را افزایش می دهد.

✅ دیورتیکولا مثانه

کیسه های کوچکی هستند که در مثانه شما شکل می گیرند. برخی از افراد به صورت مادرزادی آن را دارند و برخی دیگر به دلایل عفونت یا مسایل مربوط به پروستات به آن مبتلا شوند.

تورم مثانه. این حالت ممکن است به دلیل عفونت مجاری ادراری ایجاد شود.

✅ فتق مثانه (سیستوسیل)

 این حالت تنها در زنان اتفاق می افتد. بخشی از دیواره مثانه ضعیف می شود و به واژن (آلت تناسلی زنانه) سقوط می کند که می تواند مانعی برای ادرار باشد.

✅ رژیم غذایی

 یک رژیم غذایی با چربی، قند و نمک که کمبود ویتامین A و B نیز دارد، می تواند شانس گرفتن سنگ های مثانه را افزایش دهد، اگرچه این مورد در کشورهای در حال توسعه رایج است.

✅ سنگ کلیه

این حالت با سنگ های مثانه تفاوت دارد ، اما یک سنگ کلیه کوچک می تواند از کلیه شما به مثانه منتقل شود و رشد کند.

✅ تجهیزات پزشکی

  کریستال هایی که منجر به سنگ می شوند ممکن است روی تجهیزات پزشکی شکل بگیرند این تجهیزات می تواند مانند سوند (لوله نازک که برای تخلیه مثانه استفاده می شود) باشد.

درمان سنگ مثانه در بارداری

یکی از معضلاتی که در بارداری ممکن است برای بانوان پیش بیاید سنگ مثانه در بارداری است. معمولا پزشک ابتدا درمان های خانگی را پیشنهاد میدهد و از جراحی باز دوری میکند زیرا ممکن است باعث زایمان زودرس شود.

پیشگیری از سنگ مثانه

در حالت ایده ال شما با رعایت مواردی که منجر به آن می شوند می توانید از آن جلوگیری نمایید که همواره امکان پذیر نیست اما گزینه هایی وجود دارد:

• دیورتیکولا مثانه: شما می توانید عمل جراحی برای برادشتن آن انجام دهید. درمان پروستات بزرگ شده ممکن است گاهی اوقات باعث جلوگیری از تشکیل دیورتیکولا شود.
• مردان با پروستات با اندازه بیش از حد معمول: درمان دارویی یا جراحی می تواند کارساز باشد.
• آسیب به عصب: درمان دارویی یا استفاده از سوند دیگر می تواند شانس ابتلا به سنگ مثانه را کاهش دهد.
• زنان دارای فتق مثانه: ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد تا از مثانه و دیگر اعضای وابسته به لگن محافظت شود.

موثرترین روش پیشگیری از تشکیل شدن یا ابتلای دوباره به سنگ های مثانه نوشیدن مقادیر فروان آب است.

فارغ از این موارد، به اندازه کافی آب بیاشامید تا به واسطه آن از تشکیل کریستال ها درون مثانه جلوگیری کنید و میزان آب مصرفی روزانه را از پزشک خود بپرسید. در صورتی که مشکلی در دفع ادرار نظیر سوزش، درد، دفع ادرار بیش از حد و توفق ادرار و شروع دوباره دفع آن به مقدار زیاد دارید حتما با پزشک خود مشورت کنید.

منبع: دکتر ولی پور، جراح و متخصص کلیه و اورولوژی

هزینه عمل قلب باز و هزینه تعویض دریچه قلب سال 1400

بیش تر از 50 سال از اولین جراحی قلب نوین در ایران می گذرد. در طول نیم قرن گذشته، جراحی قلب در ایران پیشرفت بسیاری داشته. سالانه حدودا 60،000 جراحی قلب در ایران انجام می شود. عمل قلب باز، جراحی دریچه ها و جراحی آئورت متداول ترین نوع جراحی های قلب در ایران می باشند. در این مقاله قصد داریم به بیان، هزینه انواع عمل قلب، از جمله هزینه عمل قلب باز، تحت شرایط مختلف بپردازیم.

ایران در حال حاضر به لطف پیشرفت قابل توجه در زمینه قلب و عروق و تخصص گسترده جراحان قلب ایرانی، در زمینه قلب و عروق در خاورمیانه پیشرو می باشد. جراحان قلب ایرانی با استفاده از فن آوری های بروز قادر به انجام ظریف ترین و پیچیده ترین پروسه های قلبی، از جمله انواع مختلفی از عمل قلب باز و جراحی های حداقل تهاجمی قلب هستند.

هزینه عمل قلب باز در ایران

جراحی قلب به هرگونه جراحی با هدف اصلاح بیماری های قلبی، از جمله مشکلات دریچه های قلبی، عروق قلب، جریان خون و غیره گفته می شود. اگرچه فن آوری های جدید به جراحان کمک می کند قلب بیماران را بدون باز کردن قفسه سینه (در برخی موارد) جراحی کنند، اما بسیاری از مشکلات قلبی همچنان نیاز به باز کردن قفسه سینه برای درمان دارند. 

عمل قلب باز که معمولاً به عنوان جراحی قلب باز یا جراحی سنتی قلب شناخته می شود، بطور گسترده در ایران انجام می شود. سالانه سی هزار تا چهل هزار جراحی قلب باز در ایران انجام می شود که عبارتند از:

• پیوند بای پس عروق کرونر (CABG)
• ترمیم دریچه قلب و تعویض دریچه قلب
• ترمیم دریچه میترال
• آنوریسم آئورت
• اصلاح آریتمی
• پیوند قلب

هزینه عمل قلب باز در سال 1400

قیمت های عمل قلب باز در تهران بسته به نوع عمل و سایر عوامل متفاوت هستند، اما قطعا هزینه جراحی قلب باز در ایران یک چهارم تا یک دهم هزینه آن در آمریکا یا استرالیا می باشد. هزینه پایین جراحی قلب باز در تهران به معنای پایین بودن اثربخشی یا ایمنی آن نیست. عوامل زیادی، به خصوص اقتصادی، تعیین کننده قیمت خدمات پزشکی می باشند و جراحی قلب باز نیز از این قاعده مستثنی نیست.

هزینه ی عمل های قلبی که در ادامه به آن می پردازیم، بدون در نظر گرفتن تخفیفات بیمه هستند، این هزینه ها با داشتن بیمه و بصورت دولتی بسیار متفاوت بوده و ممکن است شما بتوانید عمل قلب باز خود را حتی با 4 میلیون تومان نیز، انجام دهید، و یا حتی با داشتن بیمه های تکمیلی این هزینه را به صفر برسانید. 

در ادامه مطلب میتوانید هزینه انواع جراحی قلب اعم از قلب باز و تعویض دریچه قلب را که در سایت دکتر فروزان نیا جراح قلب درج شده بخوانید.

 

آیا نارسایی قلبی درمان میشود؟

وقتی عضله قلب شما خون مورد نیاز بدن را پمپاژ نکند باعث نارسایی قلبی می شود. نارسایی قلبی به این معنی نیست که قلب شما متوقف شده است،  بدان معنی است که قلب شما آنطور که باید، نمی تواند عمل پمپاژ را به درستی انجام دهد.

افراد مبتلا به نارسایی قلبی می توانند بیش از یک نوع از آن را داشته باشند. به عنوان مثال، نارسایی قلبی سمت چپ می تواند باعث نارسایی قلبی سمت راست هم شود. در چنین مواردی، نارسایی قلبی یک علت دارد. در موارد دیگر، ممکن است دو مشکل جداگانه وجود داشته باشد، مانند نارسایی میترال که باعث نارسایی قلبی سمت چپ، و نارسایی تریکوسپید که باعث نارسایی قلب سمت راست می شود.

جلوگیری از نارسایی قلبی

یک سبک زندگی سالم می تواند به درمان نارسایی قلبی کمک کرده و از بروز این بیماری جلوگیری کند. کاهش وزن و ورزش منظم و همچنین کاهش میزان نمک در رژیم غذایی می تواند خطر ابتلا به نارسایی قلبی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

 سایر عادات سبک زندگی سالم عبارتند از:

• کاهش مصرف الکل
• ترک سیگار
• پرهیز از غذاهای پر چربی
• داشتن مقدار کافی خواب

انواع نارسایی قلبی

نارسایی قلب اغلب فقط در سمت چپ یا راست قلب تأثیر می گذارد، اما می تواند هر دو را هم تحت تأثیر قرار دهد. بر این اساس پزشکان بین سه نوع نارسایی قلبی تفاوت قائل می شوند:

✅نارسایی قلبی سمت چپ

بطن چپ قلب دیگر خون کافی را در اطراف بدن پمپاژ نمی کند. در نتیجه، خون در رگهای ریوی (رگهای خونی که خون را از ریه ها دور می کنند) جمع می شود. این امر خصوصاً در حین فعالیت های بدنی باعث تنگی نفس، مشکل تنفس یا سرفه می شود. نارسایی قلبی چپ شایع ترین نوع از نارسایی های قلب است.

✅نارسایی قلبی سمت راست

در این نارسایی بطن راست قلب بسیار ضعیف است و نمی تواند خون کافی را به ریه ها منتقل کند، که باعث جمع شدن خون در رگها (رگهای خونی که خون را از اندام ها و بافت به قلب بر می گردانند) می شود. افزایش فشار داخل رگها می تواند مایعات را از رگ ها به داخل بافت اطراف سوق دهد، که منجر به تجمع مایعات در پاها و یا با میزان کمتری در ناحیه تناسلی، اندام ها یا شکم  می شود.

✅نارسایی دو طرفه قلب

در نارسایی دو طرفه قلب، هر دو طرف قلب تحت تأثیر قرار می گیرند، که می تواند همان علائم نارسایی قلبی چپ و راست مانند تنگی نفس و تجمع مایعات را ایجاد کند.

نارسایی قلبی چپ معمولاً بر اثر  بیماری عروق کرونر ، حمله قلبی یا فشار خون بالا در طولانی مدت ایجاد می شود. نارسایی قلبی سمت راست به طور کلی در نتیجه نارسایی قلبی پیشرفته ی سمت چپ ایجاد می شود و سپس با روش مشابه درمانی نارسایی قلبی چپ نیز درمان می شود. گاهی اوقات به دلیل فشار خون بالا در ریه ها، آمبولی در ریه ها (آمبولی ریوی) یا برخی بیماری های ریوی مانند COPD ایجاد می شود.

ایا نارسایی قلبی خطرناک است؟

انواع نارسایی قلبی با گذشت زمان وخیم تر می شوند. با وخیم تر شدن آن ها، ممکن است علائم یا نشانه های بیشتری داشته باشید. در صورت پیدا شدن علائم جدید و یا بدتر شدن آنها سریعا به پزشک خود اطلاع دهید.

جهت اطلاع از این که ایا نارسایی قلبی درمان می شود یا خیر اینجا کلیک نمایید.

طرز استفاده از کیت تست اعتیاد

 استفاده از کیت تست اعتیاد داروهای تجویزی و یا غیرقانونی در ادرار فرد نشان داده می شوند. این کیت ها در واقع مصرف داروهایی از جمله ماری‌جوانا، کوکائین، تریاک، شیشه، فن‌سیکلیدین (PCP)، بنزودیازپین، باربیتورات، متادون، داروی ضدافسردگی سه حلقه‌ای، اکستازی و اکسی‌کدون را در فرد تشخیص می دهند.

آزمایش اعتیاد در دو مرحله انجام می شود. اولین مرحله تست سریعی است که در خانه و با استفاده از کیت های تست اعتیاد انجام می شود. اگر نتیجه آزمایش نشان دهد که فرد دارویی مصرف کرده، در مرحله دوم نمونه‌ای را برای آزمایش‌های ثانویه به آزمایشگاه می فرستند.

چه زمان می توان از کیت تست اعتیاد استفاده کرد؟

زمانی که فکر می کنید کسی ممکن است از داروهای غیرقانونی یا حتی داروهای تجویزی، استفاده غیرمجاز بکند می توانید از کیت تست اعتیاد استفاده کنید. اگر به داروی بخصوصی مشکوک هستید، حتما برچسب تست اعتیاد را چک کنید تا مطمئن شوید که این تست برای تشخیص دارویی که به دنبال آن هستید مناسب است.

روش استفاده از کیت تست اعتیاد

داخل این تست ها معمولا یک محفظه لیوانی برای جمع‌آوری نمونه ادرار، یک کیت تست دارو (که ممکن است به صورت کارت، نوار یا کاست باشد) و یک برگه یا دفترچه دستورعمل قرار می دهند. شخصی که تست را انجام می دهد باید قبل از جمع‌آوری نمونه ادرار حتما دستورالعمل داخل جعبه که طریقه استفاده از کیت اعتیاد را نوشته، بخواند، زیرا نباید بین زمان جمع‌آوری ادرار و زمان انجام تست فاصله زیادی بیفتد و میزان آن معمولا داخل دستورالعمل نوشته شده است.

طبق دستورالعمل، برای انجام تست باید ادرار فرد را داخل محفظه نمونه‌گیری جمع‌آوری کنید. اگر تست در وهله اول حضور یک یا چند ماده مخدر را نشان دهد، باید در مرحله بعدی نمونه را به آزمایشگاه بفرستید تا با انجام تست‌های شیمیایی، نتیجه نهایی را به شما نشان دهند.

آیا مثبت شدن کیت تست اعتیاد به معنای مصرف مواد مخدر است؟

خیر. تا زمانی که نتیجه آزمایشگاه به دستتان نرسیده هیچ واکنشی انجام ندهید. به یاد داشته باشید که بعضی از عوامل ممکن است نتیجه کیت تست اعتیاد را غلط نشان دهند. پس وقتی نتیجه تست مثبت شد به این معنا نیست که فرد مواد مخدر مصرف می کند. از آنجایی که این تست ها نمی توانند میزان مصرف دارو را تعیین کنند، تفاوت بین دوز پایین دارو و سوء مصرف آن را تشخیص نمی دهند.

چه عواملی باعث مثبت شدن کاذب نتیجه آزمایش می شود؟

بر اساس تحقیقات انجام شده در برخی از مواقع ممکن است فرد مواد مخدر مصرف نکرده باشد اما به دلیل خوردن بعضی از مواد قرص های مسکن یا مواد غذایی نتایج آزمایش آن ها مثبت شود. این موارد عبارتند از:

✔ خوردن دانه های خشخاش، که می تواند به عنوان مصرف تریاک در یک آزمایش مواد مخدر ظاهر شود

✔ استفاده از سایر داروها مانند داروهای سرماخوردگی

✔ نوشیدن مقدار زیادی قهوه یا سودا کافئین دار که به نظر می رسد آمفتامین هستند

✔ قرار گرفتن در دود مواد مخدر، مانند قرار گرفتن در معرض دود ماری جوانا

منبع: /نحوه-استفاده-از-کیت-تست-اعتیاد/https://faanistore.com

درمان بی اختیاری ادراری با ورزش کگل

بي اختياري ادرار شكايت شايعي در زنان است كه اثر مهمي بر روي كيفيت زندگي آنان مي گذارد. بي اختياري ادراري يک ناتواني جسمي است که با انزواي اجتماعي همراه بوده و به اضطراب، افسردگي و کاهش اعتماد به نفس منجر مي شود و جنبه هاي گوناگون اجتماعي، روحي، شغلي، خانوادگي، جسمي و جنسي فرد را تحت تأثير قرار ميدهد همچنين توانايي فرد را در لذت بردن از فعاليت هاي روزانه، روابط اجتماعي مسافرت و روابط شخصي محدود مي کند.

ورزش کگل (Kegel Exercise)

بي اختياري ادراري از نظر اجتماعي مسأله مهمي بوده و يکي از دلايل گوشه گيري و نگهداري افراد مسن در خانه سالمندان ميباشد. اين امر همچنين در زنان مسلمان که به طهارت اعتقاد دارند از اهميت ويژه اي برخوردار است. اين عارضه از نظر بهداشت  نيز مسأله مهمي بوده و علاوه بر عوارض جسمي، در صورت ادامه دوره بيماري و عدم معالجه مي تواند باعث مشکلات رواني گردد.

علت بروز بی اختیاری ادراری

ميزان شيوع آن بين 10 تا 40 درصد مي باشد و شايع ترين فرم آن بي اختياري ادراري استرسي (SUI) مي باشد كه در آن با افزايش فشار داخل  شکمی به هنگام خنديدن، سرفه و عطسه کردن، بلند کردن اجسام سنگين، دويدن و يا تغيير ناگهاني در وضعيت بدن ادرار بي اختيار خارج مي شود.  شيوع بي اختياري ادراري در زنان نسبت به مردان دو برابر بيشتر است. اين عارضه باعث صرف ميلياردها دلار در سال ميشود که براي پوشک بزرگسالان، درمان هاي دارويي و جراحي جهت پيشگيري از نشت ادرار انجام مي شود. سن، ارث، BMI، سابقه جراحی برداشتن رحم، حاملگي و زايمان باعث افزايش بروز بي اختياري ادراري مي شوند. استعمال دخانيات، نژاد، يبوست و یائسگی به عنوان فاكتورهای خطر در مورد آن مطرح شد ه اند و مشخص گرديده كه احتمالا زايمان انحصاري به شكل سزارين، جلوي بي اختياري ادراري استرسي نمي گيرد.

در گذشته، جراحي درمان اصلي زنان مبتلا به بي اختياري ادراري و SUI بود در حالي كه امروزه روش هاي Conservative توسط انجمن بین المللی اختیار ادرار (International Continence Society) خط اول درمان در موارد بي اختياري ادراري ساده در نظر گرفته مي شود. در اين ميان ورزش هاي عضلات كف لگن نقش اساسي را در پيشگيري و درمان بي اختياري ادرار ايفاء مي كنند. اساس اين ورزش ها بر اين استوار است كه انقباضات قوي عضلات كف لگن مجرای ادرای (پیشابراه) را بسته و سبب افزايش فشار پیشابراه گرديده و جلوي خروج بي اختيار ادرار را در مواقع افزايش ناگهاني فشار داخل شكم مي گيرد.

درمان بی اختیاری ادراری با ورزش کگل

در موارد بي اختياري ادراري از نوع فوريتي (كه در آن با احساس نياز به دستشويي و قبل از رسيدن به دستشويي ادرار بي اختيار خارج مي شود) ورزش هاي عضلات كف لگن، باعث مهار رفلكسي يا ارادي انقباضات غير ارادي عضلات مثانه مي شود. در مطالعه اي كه جهت بررسي اثرات ورزش كف لگن بر روي بي اختياري استرسي ادرار و بي اختياري مختلط صورت گرفت، استفاده از اين ورزش ها به مدت 8 هفته قدرت عضلات كف لگن و نيز كيفيت زندگي را به طور معني دار بهبود بخشيد، و تعداد دفعات بي اختيار ادرار را كم كرد .در دیگر مطالعات نیز ورزش هاي كف لگن را درمان مناسبي براي زنان مبتلا به بي اختياري ادرار ذكر كرده اند.

براي بررسي كيفيت زندگي و بهبود آن پس از درمان در زنان مبتلا به بي اختياري ادراري، پرسشنامه هاي  زيادي مطرح است كه يكي از مهم ترين آنان IQOL یا Incontinence Quality Of Life می باشد، كه در مورد زنان ايراني نيز، اعتبار و پايايي آن مورد تأييد واقع گرديده است. این پرسشنامه از 22 سوال متفاوت تشكيل مي شود و اختصاصي براي بيماران مبتلا به بي اختياري استرسي ادرار و نيز بي اختياري مختلط مي باشد.

براي بررسي عضلات لگن نيز يك روش پذيرفته شده بين المللي براي درجه بندي قدرت عضلاني بر اساس سیستم درجه بندی آکسفورد پذیرفته شده است كه براي بررسي و ارزيابي عضلات كف لگن استفاده مي شود. جهت ارزيابي تأثير ورزش هاي كف لگن بر روي بي اختياري ادراري، پرسشنامه هاي فوق الذکر به خوبي مي تواند بيانگر تأثير باشند و در مطالعات متفاوت مورد استفاده واقع شده اند.

يكي از درمان هاي محافظه كارانه كه براي بي اختياري ادرار به كار مي رود، درمان هاي فيزيكي است كه شامل تقويت (تمرين ها يا ورزش هاي كف لگن) با يا بدون ساير وسايل مثل مخروط هاي واژينال و تحريك الكتريكي مي باشد. وسيله ديگري جهت كمك به تقويت عضلات كف لگن درست شده كه كمك مي كند بيماران به صورت هدایت شده عضلات را منقبض سازند.

در سال 1948 كگل، ميزان بهبود 84% را در موارد انواع بي اختياري ادرار با استفاده ازتمرينات ورزشي كف لگن بيان كرد و از آن پس به عنوان درمان محافظه كارانه جدي مطرح بوده است. با اين حال بعضي مطالعات مطرح كردند كه استفاد ه صحيح از ورزش با استفاده از وسايل همچون بيوفيزيك و مخروط واژينال، ممكن است مؤثرتر باشد. دستگاه تمرينات تقويتي پيشرونده كف لگن وسيله اي است كه مي تواند به بيمار درجهت انقباض صحيح عضلات كمك دهنده باشد.

کیفیت انجام تمرینات کگل

تمرینات کگل بسیار آسان بوده و چنانچه متناوباً انجام پذیرند نتایج بسیار قابل توجهی را در بر خواهد داشت. تمرینات کگل ابتدا باید با تشخیص صحیح ماهیچه های لگنی توسط فرد آغاز گردد که معمولا باید همان ماهیچه هایی شناسایی و تقویت گردند که هنگام دفع ادرار از آنها استفاده می گردد. با به درون کشیدن این ماهیچه ها و نگاه داشتن آنها به مدت چند ثانیه نتایج دلخواه 12 هفته حاصل خواهد گشت. افراد می توانند این تمرینات را در حالت خوابیده و ریلکس انجام دهند حتی هنگام رانندگی، انجام کارهای منزل، تماشای تلویزیون نیز می توان با این ماهیچه ها کار کرده این تمرینات را جزء عادت روزانه و همیشگی خود ساخت. آنچه افراد در پی انجام تمرینات کگل اظهار داشته اند بهره وری از توان جنسی بیشتر، ارگاسم قوی تر، افزایش کیفیت لذت جنسی در هر دو جنس و از بین رفتن یا کاهش بی اختیاری ادرای بوده است.

تعیین محل ماهیچه

زمانی که در دستشوئی مشغول ادرار کردن هستید، سعی کنید جریان ادرار را متوقف کنید. همان ماهیچه ای که با منقبض شدنش ادرار در حال جریان شما قطع میشود مد نظر است . پس مثل همیشه ادرار را رها کنید و سعی کنید جلو ادرار را بگیرید. همانطور که گفته شد، توقف جریان ادرار در بین راه، می تواند به شما کمک کند تا بفهمید از چه ماهیچه ای باید استفاده کنید . سعی کنید ادرار کردن خود را تا سه بار متوقف کنید تا از مکان و موقعیت ماهیچه PC مطمئن شوید.

- توجه کنید که نگه داشتن ادرار برای پیدا کردن این ماهیچه یکی یا دوبار بیشتر انجام نشود چون نگه داشتن ادرار هنگام خروج بسیار کار غلطی است و باعث برگشت ادرار به مثانه و بعضی مشکلات مجاری اداری می شود پس این نگه داشتن ادرار فقط برای شناسایی انجام می شود.

- تست دیگر برای آقایان، وقتی که آلت نعوظ کامل دارد ، عضلات کف لگن را جمع کنید و کاری کنید که آلت شما به سمت بالا حرکت کند (در واقع بجهد) یعنی با انقباض آلت شما بالا می پرد و شما می توانید آنرا با انقباض و انبساط ماهیچه مذکور بالا و پایین کنید.

- خانم ها ( البته اگر باکره نیستید) دو انگشت اشاره و وسط خود را وارد واژن کنید و حالا مثل همان تمرین نگه داشتن ادرار را انجام دهید، ( البته نه هنگام ادرار) باید فشار انقباض ماهیچه لگنی را حس کنید به این ترتیب که جداره پایین واژن شما به انگشتانتان فشار بیاورد البته نه زیاد (مگر ماهیچه های کف لگن  قدرتمندی داشته باشید) این تمرین فقط برای است که انقباض این ماهیچه را با سفت کردن شکم اشتباه نگیرید، هر چند اوایل این تمرینات شکم هم منقبض می شود ولی کم کم یاد خواهید گرفت.

علاوه بر این، اگر چه این روش خیلی عملی بنظر نمی رسد، اگر یک انگشت خود را در مقعدتان فرو کنید و سعی کنید ماهیچه های لگنی را منقبض کنید، بدین ترتیب شما متوجه انجام این کار خواهید شد، زیرا انگشت شما انقباض (فشار) مقعدتان را احساس خواهد کرد. همیشه سعی کنید که ماهیچه های دیگرتان (مثل ران، پشت و شکم ) را آزاد نگهدارید .

هر چقدر که با ماهیچه های کف لگن بیشتر کار کنید ماهیچه شما بهتر عمل کرده و مستحکم تر می شود. ماهیچه ها می توانند به شما کمک کند تا بی اختیاری ادرار، نعوظ و ارگاسم خود را بهتر کنترل کنید. اما مثل هر کار دیگری احتیاج به نظم و ترتیب در این کار هم هست.

مجموعه های مختلفی از تمریناتی که می توانید انجام دهید وجود دارد. آن دسته ای را انتخاب کنید که برای شما مناسب تر است و بطور منظم انجامش میدهید. به همسرتان هم بگوئید آنها را انجام دهد؛ زیرا همان مزایائی که برای شما دارد برای او نیز دارد. همیشه بخاطر داشته باشید که بایدبقیه ماهیچه هایتان را راحت نگهدارید (از حرکتهای آنی پرهیز کنید).

تمرین ۱ :

ماهیچه های کف لگن خود را با فواصل ۱۰ ثانیه ای منقبض و آزاد کنید – یعنی یک ثانیه انقباض و ۱۰ ثانیه وقفه در نظر بگیرید. این کار را 20 بار انجام دهید. همین عمل را با وقفه های ۳۰ ثانیه ای انجام دهید. این کار را 20 بار انجام دهید. حالا ۱۰ بار پشت سر هم ماهیچه PC را منقبض و آزاد کنید. هر بار برای ۵ ثانیه و با وقفه های ۵ ثانیه ای بین آنها. سپس ماهیچه  PC را برای ۳۰ ثانیه سفت کنید و برای ۳۰ ثانیه آزاد کنید  3 بار این کار را تکرار کنید. دوباره به مرحله اول برگردید و تکرار کنید. در طول روز این کار را مرتب انجام دهید.

تمرین ۲ :

۵ بار ماهیچه را منقبض و آزاد کنید. ۱۰ بار اینکار را تکرار کنید، ۱۰ بار سریع ماهیچه را منقبض و آزاد کنید، ۳ بار تکرار کنید، ۱۰ بار شل و سفت کردن ماهیچه را در فاصله های زمانی بلند و کوتاه انجام دهید. ۳ بار تکرار کنید. ماهیچه تان را سفت کنید و تا جائی که می توانید نگهدارید. سعی کنید زمان خود را به ۱۲۰ ثانیه برسانید.

تمرین 3 :

به صورت انقباضات 6 تا 8 ثانيه و به دنبال آن 6  ثانيه استراحت، هربار به مدت 15 دقيقه، دو بار در روز و براي مدت 12 هفته می باشد.

تمرین 4 :

فرد به پشت دراز کشيده و در حالي که پاهاي وي کمي از هم جدا بوده و کاملا راحت است عضلات کف لگن را منقبض نموده و براي ۱۰ ثانيه انقباض را نگه مي دارد و دوباره عضلات را به مدت ۱۰ ثانيه آزاد کرده و راحت می نماید سپس تمرين را  15 تا 20 بار تکرار می کند. اين تمرين را در وضعيت هاي درازکشيده به پشت، ايستاده و چهار دست و پا انجام مي دهند.

منبع: دکتر محمد جباری، متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی

قرص فشار خون لوزارتان

لوزار یا لوزارتان دارویی است که می‌تواند به تنهایی یا همراه با داروهای دیگر، فشار خون بالا را درمان کند. فشار خون بالا باعث افزایش بار کاری قلب و شریان‌ها می‌شود.

اگر این موضوع برای مدتی طولانی ادامه یابد، ممکن است قلب و شریان‌ها دیگر نتوانند به خوبی کار کنند. در نتیجه رگ‌های خونی مغز، قلب و کلیه‌ها آسیب می‌بینند و ممکن است شخص سکته کند یا دچار نارسایی قلبی یا کلیوی شود. کاهش فشار خون می‌تواند به کاهش خطر سکته و حمله قلبی کمک کند.

قرص لوزارتان برای چیست؟

قرص فشار خون لوزارتان در مواردی مانند:

_جلوگیری از تنگ شدن عروق  

_کاهش فشار خون

_جلوگیری از سکته قلبی و مغزی (کنترل فشار خون)

_همچنین برای درمان و کنترل مشکلات کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم که سابقه بالا رفتن فشار خون نیز داشته‌اند؛ از این دارو استفاده می‌شود.

روش کار لوزارتان به گونه ایست که با مسدود کردن ماده‌ ای که باعث تنگ شدن رگ‌های خونی می‌شود، از تنگ شدن رگ جلوگیری میکند. در نتیجه لوزارتان، رگ‌‌های خونی را سست می‌کند. کاهش فشار خون می‌تواند به افزایش میزان تامین خون و اکسیژنی که به قلب می‌رسد، کمک کند.

هم‌چنین برای آن دسته از بیمارانی که دچار فشار خون بالا و بزرگ‌شدن قلب هستند و خطر سکته در آن‌ها وجود دارد؛ لوزارتان تجویز می‌شود. 

📢لوزار از جمله داروهای مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین است. 

1- فشار خون

برای درمان فشار خون بالا در افراد بزرگسال و کودکان بالای 6 سال، لوزار تجویز می‌شود. کاهش فشار خون، خطر موارد کشنده و غیرکشنده قلبی‌عروقی (CV) را کاهش می دهد (در درجه اول سکته‌های مغزی و سکته قلبی). در روند بررسی آزمایش‌های کنترل‌شده‌ای که روی طیف گسترده‌ای از داروهای ضد فشار خون (از جمله لوزار) انجام شد؛ مزایای لوزارتان قابل‌مشاهده بود.

کنترل فشار خون بالا باید بخشی از برنامه جامع مدیریت میزان خطرهای قلبی‌‌عروقی باشد. از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد (در صورت لزوم):

• کنترل چربی،
• کنترل دیابت،
• درمان‌های مرتبط با منعقد نشدن خون،
• ترک سیگار،
• ورزش کردن
• و محدود کردن میزان سدیم وارد شده به بدن 

ممکن است برای کاهش میزان فشار خون برخی بیماران به تجویز دو یا چند دارو نیاز باشد. طیف گسترده‌ای از داروهای ضد فشار خون با مکانیسم‌های مختلف عملکردی در آزمایش‌های کنترل‌شده تصادفی برای کاهش مرگ و میر حاصل از بیماری‌های قلبی‌عروقی نشان داده شده اند و می‌توان نتیجه گرفت که این داروها میزان فشار خون بالا را کاهش می‌دهند. ادامه مطلب و پاسخ به این سوال که آیا قرص لوزارتان سرطان زاست در لینک زیر :
https://drnaderafshari.ir/1529

 

علت بالا بودن آنزیم قلبی

هنگامی که قلب از ابتلا به یک آسیب مانند حمله قلبی رنج می برد آنزیم های خاصی را از خود آزاد می کند. این آنزیم ها نشانه های زیستی هستند که آسیب دیدگی قلب فرد را به پزشکان اطلاع می دهند. آنزیم ها پروتئین هایی هستند که بدن جهت تسریع فرایند های شیمیایی خاصی در خود، آن ها را تولید می کند. سطح آنزیم های قلبی که پزشکان آن ها را جهت تعیین ابتلای فرد به یک حمله قلبی بررسی می کنند شامل تروپونین T و تروپونین I می شوند.

آزمایش آنزیم قلبی چیست؟

 

آزمایش آنزیم های قلبی پس از یک حمله قلبی و با هدف ارزیابی آسیب دیدن یا ندیدن قلب انجام می شود. آزمایش آنزیم های قلبی یک آزمایش خون است که سطح آنزیم های قلبی را در خون سنجش می کند. در این آزمایش، یک تکنسین نیدلی (سوزن) را به بازوی فرد وارد کرده و یک نمونه از خون او را خارج می کند. این نمونه به یک آزمایشگاه فرستاده می شود تا از نظر آنزیم های قلبی ارزیابی شود. افرادی که تحت یک آزمایش آنزیم های قلبی قرار می گیرند به ناشتا بودن یا قرار گرفتن تحت هر گونه آماده سازی ویژه نیازی ندارند. پزشکان اغلب در موقعیت های اورژانسی یا هنگامی که فرد مشکوک به حمله قلبی است انجام این آزمایش را درخواست می دهند.

علت بالا بودن آنزیم های قلبی

نتایج یک آزمایش آنزیم های قلبی می تواند ابتلا یا عدم ابتلای فرد به یک حمله قلبی را بیان کند. در حالت عادی، سطوح تروپونین به حدی پایین بوده که در خون قابل تشخیص نیستند.

در صورتی که نتایج آزمایش آنزیم های قلبی یک فرد مثبت باشد، او احتمالا به یک حمله یا آسیب قلبی دچار شده است.

نتایج آزمایش آنزیم های قلبی همچنین می توانند در تشخیص سطح آسیب ایجاد شده توسط حمله قلبی به پزشک کمک کنند. هر چه سطح تروپونین یافت شده در خون بالا تر باشد، آسیب رسیده به قلب بیشتر است. پزشکان و دانشمندان میزان تروپونین را در خون بر حسب نانو گرم بر میلی لیتر (ng/mL) محاسبه می کنند. هر چه میزان نانو گرم بر میلی لیتر یافت شده در خون بیشتر باشد، احتمال ابتلا به یک حمله قلبی بیشتر است. در صورتی که آزمایش آنزیم های قلبی سریعا پس از وقوع آسیب قلبی انجام شود، احتمال دارد جواب آن عادی باشد. پزشک اغلب پس از چندین ساعت این آزمایش را تکرار می کند.

چندین عوامل دیگر نیز وجود دارند که می توانند سبب افزایش سطوح آنزیم های قلبی شوند. این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

• هیپرتانسیون (افزایش فشار خون) ریوی
• تاکی کاردی: به تپش قلب سریع تر از حالت عادی گفته می شود.
• آمبولی ریوی: انسداد یک شریان در ریه ها
• بیماری کلیوی
• نارسایی احتقانی قلب
• ضعیف شدن عضله قلب
• آسیب یا صدمه دیدن عضله قلب مانند موارد ناشی از تصادف
• ورزش طولانی مدت
• تورم عضله قلب
• جراحی قلب باز
• استنت گذاری قلبی
• ابلیشن (تخریب) قلبی
• درمان

حملات قلبی، موارد پزشکی اورژانسی هستند. افرادی که به سطوح بالای آنزیم های قلبی ابتلا دارند باید جهت بدست آوردن بهترین نتایج از دستورات پزشک خود پیروی کنند. افرادی که درمان سریع تری دریافت می کنند نسبت به افرادی که برای دریافت این درمان صبر می کنند نتایج بهتری به دست می آورند. پیش بینی درمانی افراد بسته به علت افزایش دهنده سطوح آنزیم های قلب متغییر است. پزشک می تواند بر اساس دور نمای اختصاصی بهبود هر فرد به او توصیه هایی را ارائه داده و بهترین روش های نگه داری قلب در بالا ترین سطح ممکن از سلامتی را برای او بیان کند.

امیدواریم با مطالعه این مطلب اطلاعات کاملی درباره ی آنزیم های قلبی کسب کرده باشید هم چنین می توانید جهت اطلاعات بیشتر درباره ی علت بالا بودن آنزیم قلب به این مقاله مراجعه نمایید.

 

خون در ادرار مردان نشانه چیست؟

وجود خون در ادرار به دو فرم می باشد. این ادرار قرمز یا توسط بیمار ادرار خونی قابل مشاهده است و معمولا رنگ آن شبیه چای و یا خون کامل می باشد. و فرم دیگر وجود خون در سیستم دستگاه ادراری توسط آزمایش ادرار است.

بنابراین دفع خون توسط ادرار همراه با علامت و یا بدون علامت است. ادرار کاملا خونی یا توسط بیمارقابل ملاحظه است و یا توسط آزمایش ادرار، نشان داده می شود. دفع خون، زودگذر و یا دائمی می باشد و می تواند تنها علامت سیستم دستگاه ادراری و یا همراه با دفع پروتئین توسط کلیه باشد.

در علم پزشکی ادرار خونی یا هماچوری، وجود گلبولهای قرمز در ادرار است و ممکن است علت آن ناشناخته باشد. در ادرار خونی از کلیه و سایر قسمتهای سیستم دستگاه ادراری مثل حالب ها، مثانه، پروستات و مجاری ادرار، خون وارد ادرار می شود.

آزمایش میکروسکوپیک ادرار

لذا با در نظر گرفتن سن، ادرار خونی واضح و یا وجود ادرار در آزمایش که به آن میکروسکوپیک می گویند، پزشک باید محل خونریزی در سیستم دستگاه ادراری را مشخص وبا توجه به علت، درمان صورت گیرد.

علت های ادرار خونی

علت خون در ادرار مردان چیست؟ مردم به دلائل خیلی جدی دچار ادرار خونی می شوند، در حالی که در بسیاری موارد، علت آن خوش خیم است. ممکن است علت ادرار خونی نامشخص باشد و یا ممکن است علت آن خوش خیم باشد مثل سنگ کلیه . علت دیگر آن می تواند بدخیم باشد مانند سرطان کلیه، حالب، مثانه، پروستات و یا مجرا.

بنابراین علت می تواند غیرقابل توجه تا مرگ آور باشد. اگر گلبولهای سفید همراه با  خون در ادرار باشد، در این حالت شانس وجود عفونت ادراری بسیار زیاد است. علت ادرار خونی در مردان می تواند موارد زیر باشد:

• عفونت سیستم دستگاه ادراری
• سنگ های کلیه، مثانه، حالب
• بیماری ژنتیکی کیستیک کلیه
• سرطان کلیه، سرطان پروستات و مثانه
• بزرگی خوش خیم پروستات بخصوص در مردان بالای 50 سال
• وجود سوند در مجرا
• فعالیت های بسیار شدید مثل مسابقات دو میدانی 100 متر
• بدون علت

سایر علل که کمتر شایع بوده و احتمال ادرار خونی کمتر است.

• بیماری که در آن گلومرول موجود در کلیه خونریزی می کند وبنام بیماری نفروپاتی IGA نامیده می شود.
• بیماری آلپورت
• سرطان خونی سیکل سل
• بیماری انگلی شیستوزوما که مثانه را گرفتار می کند
• دیدن سیستم دستگاه ادراری با وسیله سیستوسکوپ
• عفونت پروستات
• عفونت مجرا
• بیماری کلیه
• وجود هموگلوبین که بعلت شکسته شدن(همولیز) گلبولهای قرمزوارد ادرار می شود که این حالت در بیماری هموگلوبینوری شبانه PAROXYSMALدیده می شود.
• فشارخون بدخیم که در بیماری نکروز گلومرول کلیه دیده می شود.
• آلرژی و حساسیت ممکن است بندرت در بچه ها باعث ادرار خونی شود.
• فشارخون ورید کلیه چپ که باعث ادرار خونی می شود. این حالت را به آن بیماری  NUTCKER هم می گویند.
• تنگی محل حالب به لگنچه کلیه (UPJO) بندرت باعث وجود خون در ادرار می شود.
• ادرار خونی MARCH
• بیماری نفریت کلیه در ورزشکاران بعلت فعالیت شدید
• سندرم بیماری آلپورت
• داروها مثل سولفونامید، ریفامپین، فنی توئین

خون در ادرار مردان همراه با سوزش نشانه چیست؟

خون در ادرار مرد نشانه چیست؟ معمولاً اگر بعد از سن 35 سالگی در ادرار مردان خون دیده شود، باید مورد بررسی قرار گیرند. به دو علت این حالت در مردان به وجود می­آید. در درجه اول عفونت مثانه و علت دیگر وجود سرطان مثانه می­باشد.

ادرار خون چه زمانی نشانه سرطان است؟

برای اینکه مشخص شود ادرار خونی نشانه سرطان است یا خیر باید پزشک با روش مورد نظر به بررسی بپردازد. این بررسی شامل دیدن مثانه با دستگاه می­باشد که به آن سیستوسکوپی گفته می ­شود، که حتماً به طور اورژانسی انجام شود.

تشخیص ادرار خونی

براساس  گرفتن شرح حال و امتحان بالینی بیمار توسط پزشک قابل تشخیص است. مثلا در جوانان که شانس سرطان در آنها نادر است با یک آزمایش ادرار عفونت نشان داده می شود و درمان با دادن دارو مسئله حل خواهد شد. در ادرار خونی به فعالیت های شدید فرد باید توجه کرد. اگر شک به وجود سنگ می باشد با سی تی اسکن می توان آنرا تشخیص داد.

در سنین بالا وجود خون در ادرار از اهمیت ویژه ای برخوردار است و شانس وجود سرطان وجود دارد. برای بررسی تومور(سرطان) مثانه از دیدن مثانه یا سیستوسکوپی استفاده می کنیم. گاهی ادرار خونی همراه با درد پهلو می باشد که به آن سندرم LOIN PAIN HEMATURIA می گویند.

درمان خون در ادرار

درمان خون در ادرار شما بستگی به علت آن دارد. به عنوان مثال اگر به دلیل عفونت در ادرار خون دارید، پزشک ممکن است به شما بگوید که داروی آنتی بیوتیکی مصرف کنید. اگر به دلایل دیگری خون در ادرار دارید یا به سوزش ادرار دچار شده اید، ممکن است به یک نوع متفاوت از درمان نیاز داشته باشید.

برای اینکه بدانید چرا خون در ادرار دارید، پزشک ممکن است از شما نمونه ادرار بخواهد. از نمونه ادرار می توان برای آزمایش علائم عفونت، بیماری کلیوی یا سایر مشکلات استفاده کرد. پزشک شما از نتایج آزمایش ادرار استفاده می کند تا تصمیم بگیرد که آیا به آزمایش های بیشتری نیاز دارید یا اینکه می توانید یک درمان را شروع کنید.

منبع

درمان قطعی تبخال تناسلی در جهان چیست؟

تبخال ناحیه ی تناسلی (Herpes Genitalia) عبارت است از یک عفونت ویروسی ناحیه تناسلی، که از راه آمیزشی انتقال می‌یابد. اگرچه عمده موارد تبخال تناسلی توسط ویروس هرپس سیمپلکس ۲(HSV2) انتقال می یابد اما امکان ایجاد هرپس تناسلی توسط HSV1 نیز حین سکس دهانی (Oral Sex) وجود دارد. ما قصد داریم در اینجا به بررسی علائم تبخال تناسلی، روش های انتقال آن، راه های پیشگیری و درمان تبخال تناسلی بپردازیم.

بیماری تبخال تناسلی در اولین حمله، بیشتر خود را به صورت موضعی (تاول های ٢ طرفه) در همراهی با درد، سوزش، خارش و ترشح مجرای تناسلی، نشان می دهد.

روش انتقال از راه تماس مستقیم سطوح بدن با ضایعه یا تماس ترشحات بدنی فرد مبتلا (ترشحات دهان یا ناحیه تناسلی) با سطوح مخاطی است. این عفونت در مردان و زنان می‌تواند رخ دهد. نواحی که امکان درگیری آنها وجود دارد، عبارتند از:

• مجاری تناسلی
• گردن رحم
• ران ها
• آلت تناسلی
• توجه: امکان همراهی تبخال تناسلی با سایر بیماری‌های آمیزشی نیز وجود دارد.

علائم تبخال تناسلی

تبخال تناسلی (هرپس ژنیتال)، معمولا خود را به صورت تاول‌های زردرنگ دردناک نشان می دهد، که قبل از آن خارش، سوزش یا احساس آزردگی در ناحیه ی تناسلی وجود دارد.

معمولا پوست نواحی حاشیه تاول ها، کمی اریتماتو (ملتهب و قرمز) است. در بانوان تاول‌ها ممکن است به درون مجرای تناسلی تا گردن رحم و پیشابراه گسترش یابند.

پس از چند روز، تاول‌ها می‌ترکند و از آنها زخم‌هایی کم عمق و دردناک به مدت ۱ الی ۳ هفته بر جای می‌ماند. از علائم دیگر تبخال تناسلی میتوان به سوزش و مشکل در دفع ادرار، بزرگ شدن غدد لنفاوی، تب و احساس کسالت اشاره کرد.

علل ایجادکننده تبخال

ویروس تبخال، هرپس ویروس (HSV) بوده که دارای ٢ گونه ی ویروسی است. ویروس تبخال نوع ۱ (HSv1) باعث تبخال ناحیه دهانی می‌شود، البته گاهی عامل تبخال ناحیه تناسلی نیز هست. تبخال تناسلی توسط ویروس هرپس نوع٢ (HSV2) انتقال می یابد.

بسیاری از بیماران عفونت خفیف یا تشخیص داده نشده دارند و می‌توانند علی رغم نداشتن ضایعه ویروس را بصورت متناوب از ناحیه تناسلی و یا مقعدی خود دفع کنند بنابراین قسمت عمده عفونت از افرادی منتقل میشود که یا از بیماری خود بی خبر هستند و یا علامتی ندارند.

ضایعات ممکن است روی دست‌ها و دهان نیز باشند. این علائم بطور متوسط بین ۲ تا ۱۲ روز (بطور متوسط ۴ روز) پس از تماس با فرد آلوده ظاهر میشوند. گاهی عفونت بدون هیچ گونه علائم اولیه ای انتقال می‌یابد و بعداً خود را نشان می‌دهد.

نکته: هر گاه فردی یکبار دچار تبخال تناسلی شود، این ویروس تا آخر عمر، در بدن ایشان پنهان می ماند و امکان عود آن در طول زندگی فرد وجود دارد.

ادامه مطلب: https://drshnategh.com/2572

اورولوژی مردان چیست؟

متخصص اورولوژی پزشکیست که شما می توانید برای بیماری های مربوط به سیستم ادراری شامل کلیه ها، مثانه، حالب ها، مجاری ادرار به او مراجعه کنید.

علاوه بر موارد بالا، بیماری های مربوط به سیستم تناسلی مرد که شامل: الت تناسلی، بیضه ها، پروستات و ناباروری نیز در حوزه تخصصی اورولوژیست است. در ادامه با این رشته ی پزشکی بیشتر آشنا می شویم.

برخی از متخصصان ارولوژی تخصص خود را در یک بخش مراقبت از جمله مواردی مانند سرطان، اورولوژی زنان، اورولوژی کودکان، ناباروری مردان، سلامت جنسی، سنگ کلیه یا اورولوژی ترمیمی محدود می کنند.

هر چند غالب بیماران مراجعه کننده به متخصص ارولوژی، آقایان می‌باشند، اما اورولوژی زنان به درمان بیماری های مربوط به کلیه و مجاری ادراری (همانند سنگ کلیه، عفونت ادراری و یا بی اختیاری ادراری ) نیز پاسخگو است.

بیماری های اورولوژی

از بیماری های شایع در بیماران مراجعه کننده به کلینیک های ارولوژی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بیماری های کلیوی
• سنگ کلیه
• عفونت کلیه
• سرطان کلیه
• ناهنجاری های مربوط به کلیه مانند کلیه دوپلکس
• انسداد مجاری ادرار 
• کیست کلیه
• کالیس کلیه

بیماری مربوط به بیضه

• بیضه نزول نکرده
• فتق اینگوینال (باد فتق )، 
•  هیدروسل (تجمع مایع در کیسه بیضه و تورم آن)   
• سرطان بیضه و عفونت های مربوط به بیضه ( اپیدیدم و ارکیت)
• تومور بیضه
• واریکوسل
• بیضه نزول نکرده 
• آنچوریا

بیماری های تناسلی در مردان

سنگ مجاری ادراری، اختلالات رشد و تمایز دستگاه تناسلی خارجی، عفونت مجاری ادراری خارجی و تومورهای مجرای ادراری و از دیگر مسائل شایع در حیطه ارولوژی می توان به ناباروری آقایان ( شایعترین دلیل آن واریکوسل است) اختلالات زناشویی و هم چنین عفونت ها و بیماری های منتقله از راه جنسی (Sexual Transmitted Disease ) نام برد.

 ادامه مطلب 

علت ضخیم شدن دیواره قلب

ضخیم شدن دیواره ی قلب یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM)، اغلب به وسیله ی ژن های غیر طبیعی در عضله قلب ایجاد می شود.  این ژن ها باعث انقباض و ضخیم شدن دیواره های حجره قلب (بطن چپ) به صورت غیر طبیعی می شوند. بافت دیواره های ضخیم شده، سفت می شود و این امر، میزان خون دریافتی و میزان خون پمپاژ شده به بدن را کاهش می دهد.

ضخیم شدن دیواره قلب

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، یک بیماری مزمن است که می تواند با گذشت زمان وخیم تر شود. این مساله می تواند عملکرد جسمی فرد را تضعیف و کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار دهد، همچنین ممکن است منجر به بروز عوارض طولانی مدت و ایجاد بار مالی و اجتماعی بیشتری نیز شود.

افراد مبتلا، معمولا برای سازگاری با بیماری خود نیاز به تغییر در سبک زندگی و محدود کردن فعالیت های خود دارند. با پیشرفت این بیماری، ممکن است فرد دچار سایر مشکلات مربوط به سلامتی شود.

ضخیم شدن دیواره ی قلب افراد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی که می تواند منجر به لخته شدن خون، سکته مغزی و سایر عوارض مرتبط با قلب شود، قرار می دهد. نارسایی قلبی، ایست ناگهانی قلبی (به ندرت) و شایع ترین دلیل مرگ ناگهانی قلب در جوانان و ورزشکاران زیر ۳۵ سال، ضخیم شدن دیواره ی قلب در آنها ذکر شده است.

ضخیم شدن دیواره قلب انسدادی و غیر انسدادی

در دو حالت این اتفاق می افتد:

ضخیم شدن دیواره ی قلب انسدادی

در این حالت دیواره یا به اصلاح سپتوم بین دو حجره قلب، ضخیم می شود. دیواره های محفظه پمپاژ نیز ممکن است سفت شوند. و این مساله ممکن است جریان خون از بطن چپ به آئورت را مسدود کند و یا کاهش دهد. اکثر افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دچار این نوع مشکل می شوند.

ضخیم شدندیواره ی قلب غیر انسدادی

 در این فرایند محفظه اصلی پمپاژ قلب سفت می شود که این امر، میزان خون ورودی به بطن و میزان خون پمپاژی به بدن را می تواند کاهش دهد، ولی انسدادی صورت نمی گیرد.

علائم و نشانه های ضخیم شدن دیواره قلب

در برخی از افراد مبتلا، این بیماری هیچ علائمی ندارد. در برخی دیگر نیز این امکان وجود دارد که در مراحل اولیه، بیماری علائم و نشانه هایی نداشته باشد اما با گذشت زمان این علائم بروز پیدا می کنند. دانستن علائم و نشانه های کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک HCM مهم است، چرا که با دانستن علائم و نشانه ها می توان بروز این عارضه را زودتر تشخیص داد و در نتیجه درمان موثرتر خواهد بود. این علائم می تواند شامل:

• درد قفسه سینه، به ویژه هنگام فعالیت های جسمانی
• تنگی نفس، به ویژه هنگام فعالیت های جسمانی
• خستگی مفرط
• آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب)
• سرگیجه
• سبکی سر
• غش (سنکوپ)
• تورم در مچ پا، پا، ساق پاها، شکم و رگ های گردن

ادامه مطلب: https://drnaderafshari.ir/1722

مراقبت های قبل از آنژیوگرافی

آمادگی و اقدامات قبل از آنژیوگرافی به شما کمک می کند تا با شرایط بهتری در بیمارستان و یا کلینیک حاضر شوید. مراقبت های قبل از آنژیوگرافی ساده، اما ضروری هستند.

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی روشی است که در طی آن با وارد کردن یک لوله بسیار باریک در مسیر عروق اصلی پا و یا دست، وارد عروق قلب شده سپس به کمک تزریق ماده حاجب و عکس برداری از قلب، عروق را از نظر گرفتگی یا انسداد بررسی می کنند.  آنژیوگرافی همچنین امکان بررسی عضله قلب دریچه ها را نیز فرآهم می کند.

1. از نیمه شب قبل از انجام آنژیوگرافی چیزی میل نکنید و ننوشید. اغلب آنژیوگرافی شما تا قبل از ظهر انجام خواهد شد.

   ---

2. داروهای خود را در بسته اصلی نگه دارید. درباره ی خوردن یا نخوردن داروی صبح روز آنژیوگرافی از پزشک خود کسب اطلاع نمایید.

   ---

3. اگر دیابتیک هستید از پزشک خود درباره مصرف انسولین و سایر قرص های ضد قند سوال نمایید.

   ---

4. قبل از انجام آنژیوگرافی پرستار درباره ی حساسیت به مواد حاجب و داروهای شما سوال خواهد کرد.

   ---

5. پزشک بیمار را معاینه و فشار خون او را ثبت خواهد کرد.

آیا برای آنژیو باید ناشتا بود؟

در اولین بخش از اقدامات قبل از آنژیوگرافی شما باید شب قبل دوش گرفته و از ۴ تا ۶ ساعت قبل از انجام آنژیوگرافی ناشتا باشید.

مصرف آسپرین قبل از آنژیوگرافی

به طور کل بهتر است قبل از انجام آنژیوگرافی، آسپرین به میزان کافی (حداقل ۴ قرص ۸۰ میلی گرمی) استفاده شده باشد. بنابراین شما باید حتما در این زمینه به پزشک خود اطلاع داده باشید. اگر از قبل به طور طولانی آسپرین استفاده می کنید نیازی به نگرانی نیست ولی اگر تا به حال این دارو برای شما تجویز نشده بوده باید حتما مطمین شوید که قبل از شروع عملیات آنژیوگرافی، حداقل ۴ قرص استفاده کرده باشید. معمولا این تاکید به این علت انجام می گردد که اگر شما پس از آنژیوگرافی نیازمند تعبیه ی استنت بودید خون شما به اندازه ی کافی رقیق شده باشد تا برای شما این مورد بدون تاخیر تعبیه گردد.

آیا آنژیوگرافی بیهوشی دارد؟

آشنایی با انواع سرنگ و سوزن و موارد استفاده از آنها

بسیاری از ما در دوران کودکی از دکتر ‌رفتن و آمپول‌ زدن و انواع سرنگ می‌ترسیدیم. استفاده از سرنگ  معمولا برای تزریق دارو یا واکسن رایج است.

سرنگ دقیقا چیست؟ هر سرنگ شامل یک تیوب و یک پیستون است که در داخل آن قرار گرفته ‌است و هرگونه مایعی را از طریق سوزن یا تیوب به بیرون هل می‌دهد.

اگرچه همه سرنگ‌ها از لحاظ مکانیکی شبیه به هم عمل می‌کنند، تفاوت‌هایی در سوزن‌ها و سرنگ‌ها وجود دارد که در ادامه در مورد آن‌ها می‌خوانید.

دو نوع از رایج‌ترین سوزن ها شامل:

• سوزن لوئرلاک
• سوزن شیب دار پلی پروپیلن

این دو نوع سوزن‌ در ضخامت‌های مختلف در دسترس هستند که واحد اندازه‌گیری آن  از 14 تا 30 است. هم‌چنین طول آن‌ها با توجه به نوع استفاده‌شان بین 1/4  اینچ و 2 اینچ است.

سوزن‌های کوتاه فقط برای تزریق‌های زیر پوستی استفاده می‌شوند، در حالی‌ که سوزن‌های بلندتر برای تزریق‌هایی استفاده می‌شوند که باید از عضله عبور کنند. سوزن‌هایی که ضخامت کمتری دارند، با درد کمتری همراه هستند و سوزن‌های ضخیم‌تر برای آمپول ‌زدن طولانی مدت یا برای پوست‌های ضخیم استفاده می‌شوند.

انواع سرنگ تزریق

سرنگ‌ها انواع مختلفی دارند که شامل لائرلاک، لائر اسلیپ (luer slip)، نوک کاتتر (catheter tips) و سرنگ انسولین می‌شود. هرکدام از انواع سرنگ‌ها مزایا، معایب و نوع استفاده مخصوص به خود را دارد.

اتصال سرنگ لائرلاک (سرنگ سرپیچی) بسیار امن است. سرنگ‌های لائرلاک به یک سوزن نیاز دارند تا روی نوک آن‌ها بچرخند و در جای خود قفل شوند. این ویژگی کمک می‌کند تا از سرخوردن تصادفی و جدا‌شدن سوزن جلوگیری کند.

با سرنگ‌های لائر اسلیپ به ‌راحتی و خیلی سریع می‌توان سوزن را متصل کرد. این سرنگ به نسبت بقیه سرنگ‌ها ارزان‌تر است و در مواقعی که تزریق باید سریع انجام شود، بسیار کاربردی است. سوزن‌های لائر اسلیپ بعضی اوقات از لوله جدا می‌شوند و به همین دلیل افراد حرفه‌ای پزشکی ترجیح می‌دهند از لائرلاک استفاده کنند.

سرنگ‌های انسولین معمولا با یک سوزن متصل به سرنگ همراه هستند. سوزن آن‌ها کوتاه و نازک است تا از درد و کبودی جلوگیری کند. لوله سرنگ انسولین بلند و باریک است و تعداد واحدهای انسولین روی آن نوشته‌شده‌است.

سرنگ‌های نوک کاتتری معمولا برای تزریق از طریق لوله استفاده می‌شوند. هم‌چنین، از این نوع سرنگ زمانی‌که سوزن نوک شیب‌دار ثابت از سوزن نوک شیب‌دار استاندارد بزرگ‌تر است، استفاده می‌شود. نوک سرنگ‌های خارج از مرکز، در مرکز لوله قرار ندارد و معمولا برای رگ‌های سطحی یا تزریق عروقی استفاده می‌شوند.

در ادامه مطلب میتوانید با انواع دیگر سرنگ آشنا شوید...

خون در ادرار نشانه چیست؟

دیدن خون در ادرار می تواند موجب اضطراب شود. گاهی خون در ادرار (هماچوری) می تواند یک نشان دهنده یک اختلال جدی باشد.

خون در ادرار یا هماچورى چیست؟

خونى که می توانید ببینید، هماچوری نامرئى است. زمانی که پزشك  ادرارتان را آزمایش می کند خون ادراری که تنها در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است، به عنوان هماتوریوم میکروسکوپی شناخته شده است. در هر صورت، تعیین اهمیت خونریزی مهم است و درمان خون در ادرار بستگی به علت اصلی آن دارد.

علايم خون در ادرار چیست؟

نشانه ى قابل مشاهده ى هماچوری، ادرار صورتی يا قرمز رنگ است که نتیجه ى حضور گلبول های قرمز می باشد. خونریزی بسیار کمی باعث ادرار قرمز می شود كه معمولا دردناک نیست. اگر در ادرار خود، خون از دست می دهید، ممکن است دردناک باشد. ادرار خونى اغلب بدون علائم و نشانه های دیگر رخ می دهد.
ممکن است خون در ادرار داشته باشید که تنها در زیر میکروسکوپ قابل مشاهده است (هماچوری میکروسکوپی).

دیدن لخته خون در ادرار نشانه چیست؟

ادرار خونی می تواند به رنگ های قرمز، صورتی، یا دودی تیره (مانند رنگ نوشابه کولا) باشد. ممکن است فرد لخته خون در ادرار را که به اندازه یک دانه قهوه است، مشاهده نکند. اغلب مشاهده لخته خون در ادرار در ادرار به دلیل مصرف غذا یا داروی خاصی نیست.

هرچند ادرار قرمز رنگ هم همیشه به معنی وجود خون در ادرار نیست. بلکه ممکن است به دلایل زیر اتفاق بیفتد:

• وجود هموگلوبین (که اکسیژن را به سلول های خونی منتفل می کند) در ادرار به سبب شکستن سلول های قرمز خونی
• وجود پروتئین عضلات (مایوگلوبین) در ادرار به سبب تجزیه سلول های عضلانی
• پروفیریا (نوعی اختلال که به سبب کمبود آنریم های تولید آهن رخ می دهد و باعث رنگ قرمز خون می شود)
• رژیم غذایی (مانند خوردن چغندر، رنگ های خوراکی و …)
• داروها (اغلب مصرف فنازوپیریدین باعث ادرار قرمز می شود اما دیفن هیدرامین، میتل دوپا، ریفامپین، فناستین و فنوتیازین هم باعث رنگ قرمز ادرار می شود)

به هر حال بهتر است در صورت مشاهده مداوم ادرار قرمز رنگ و وجود لخته خون در ادرار حتما به دکتر محمد جباری متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی مراجعه کنید.

روش تقویت مو با بهترین تقویت کننده های طبیعی مو

روش تقویت مو اگر از راه و روش طبیعی و البته تخصصی باشد، بهترین و سریعترین نتیجه را در متوقف کردن ریزش مو خواهد داشت. در این بخش علت ریزش موی خود را بشناسید و با راه های تقویت مو مردان و زنان آشنا شوید. بدن انسان نزدیک به ۵ میلیون تار مو دارد، که پوست سر ۱۰۰ تا ۱۵۰ هزار از این تعداد را در بر می گیرد. کل مساحت پوست سر تقریباً ۵۰۰ سانتیمتر مربع می باشد، که دارای حدود ۲۰۰ تار مو در سانتی متر است.

عوامل ریزش مو

چندین عامل می توانند ریزش مو ایجاد کنند که مهمترین عامل آنها در هر دو جنس عامل هورمونی است که تحت تاثیر مستقیم عوامل ژنتیکی قرار دارد. ریزش موی آندروژنتیک مشکلی شایع در بین زنان و مردان است.
هر فرد به طور معمول روزانه ۱۰۰ تار مو از دست می دهد. این وضعیت معمولا سبب کم پشت شدن موهای سر نمی شود زیرا تار های موی جدید به طور همزمان در حال رویش هستند. هنگامی که چرخه رشد مو و ریزش مو مختل می گردد و یا فولیکول مو از بین رفته و توسط بافت اسکار (بافت جای زخم) جایگزین می شود، ریزش مو اتفاق می افتد. ریزش مو معمولا به یک یا بیش از یک عامل از عوامل زیر مربوط می شود:

سابقه خانوادگی (وراثت)

شایع ترین عامل ریزش مو وضعیتی ارثی به نام الگوی ریزش موی مردانه یا الگوی ریزش موی زنانه نامیده می شود. این وضعیت به تدریج همراه با افزایش سن و بر طبق الگویی قابل پیش بینی (خط مویی پس رونده و نقاط طاسی در مردان و کم پشت شدن موها در زنان) رخ می دهد.

تغییرات هورمونی و شرایط پزشکی

شرایط پزشکی شامل طاسی منطقه ای (که سبب ریزش موی در یک قسمت می شود)، عفونت های پوست سر مانند عفونت قارچی و اختلال مو کندن می شود.

دارو ها و مکمل ها

ریزش مو می تواند عارضه جانبی داروهایی مشخص مانند داروهای استفاده شده در درمان سرطان، التهاب مفاصل، افسردگی، مشکلات قلبی، نقرس و فشار خون بالا باشد.

پرتو درمانی سر

در این مورد ممکن است مو ها همانند قبل رشد نکنند.

واقعه ای بسیار استرس زا

بسیاری افراد کم پشت شدنی عمومی در موهای خود را چند ماه پس از یک شوک احساسی یا جسمی تجربه می کنند. این نوع ریزش مو موقتی است.

نکاتی برای تقویت موهای نازک

در ادامه چند روش خانگی برای تقویت مو بیان می کنیم که در رشد و افزایش و جلوگیری از ریزش مو مردان و زنان تاثیر دارند:

• موهای خود را هر چند هفته یک بار حداقل چند سانتی متر کوتاه کنید چرا که باعث سالم ماندن و کمتر مستعد شکنندگی شدن و موخوره ی کمتر موها می شود.
• روغن نارگیل بر روی موهای خود را دو بار در هفته اعمال کنید. روغن نارگیل را بر روی مو های خود بگذارید و بگذارید به مدت ۱۰ تا ۱۵دقیقه بماند، ترجیحا سلفون یا کلاه سر کنید سپس بشویید.
• هنگام شستن موهای مرطوب، از یک شانه ی دندان عریض استفاده کنید.

ماسک مو ی خود را خانه درست کنید. در ادامه به چند مورد اشاره می شود :

۱-آووکادو

روغن های طبیعی موجود در این میوه باعث حفظ سلامت مو و پوست سر می شوند. آن را بر روی مو، از جمله ریشه ها، بمالید و حداقل ۲۹ دقیقه بگذارید بماند سپس آب گرم بشویید.

۲- آب هویج

 با استفاده از آبمیوه گیری، آب هویج را در خانه درست کنید و آن را ۳۰ دقیقه در یخچال قرار دهید و سپس به طور مستقیم به موهایتان اعمال کنید. بتا کاروتن موجود در آن به طور موثر باعث تقویت ریشه ی مو و جلوگیری از ریزش می شود.

۳- عصاره ی آلوئه ورا

بهتر است از عصاره ی آلوئه تازه از گیاهش (به جای استفاده از آن ها) استفاده شود. از آن به عنوان یک ماسک استفاده کنید و حداقل ۴۵ دقیقه بگذارید روی مو ها بماند و سپس بشویید.

روغن زیتون برای تقویت مو

به طور کلی، روغن زیتون را می توان به دو روش مختلف برای تقویت مو مردان و زنان استفاده کرد، و آن را به صورت خوراکی یا موضعی برای پوست و مو استفاده کرد. اگر میخواهید روغن زیتون بخورید می توانید آن را به راحتی به یک سالاد یا نوع دیگری از غذا اضافه کنید. با این حال، اگر یکی از افراد نادری هستید که طعم روغن زیتون را نمی پسندید، می توانید کپسول های مکمل آن را مصرف کنید.

دستور العمل های بی شماری برای تهیه ماسک مو با روغن زیتون وجود دارند، اما همه ی آنها یک فرایند ساده را دنبال می کنند: روغن زیتون باید قبل از استفاده گرم شود و سپس به آرامی به پوست سر زده شود و سر را ماساژ دهید. پس از گذشت یک ساعت از آن، باید با شامپو بدون سولفات شسته شود و در شرایط تهویه مناسب برای رطوبت قرار گیرد.

مطالعه ی کامل مقاله دکتر گیتا مجید زاده در ادامه...

برای محافظت از پروستات چی بخوریم و چی نخوریم؟

غده پروستات، یک غده کوچک و گردو مانند است که در زیر مثانه آقایان قرارگرفته است. در هنگام رابطه جنسی غده پروستات در تولید مایع منی، مایعی که حاوی اسپرم است، نقش دارد. با افزایش سن، اندازه غده پروستات نیز افزایش می‌یابد که به آن هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH می گویند. در این نوشتار نظر اجمالی به مصرف غذاهایی که برای بزرگی پروستات مفید هستند، می‌شود.

برای درمان پروستات چی بخوریم؟

غده پروستات توسط هورمون‌های قوی جنسی، مانند تستوسترون کنترل می‌شود. تستوسترون در پروستات به هورمون دیگری تحت عنوان دی هیدرو تستوسترون تبدیل می‌شود. میزان بالا دی هیدرو تستوسترون باعث افزایش سایز سلولهای پروستات میشود.

مصرف برخی غذاها و نوشیدنی‌ها به دلیل تأثیر آن‌ها بر تستوسترون و هورمون‌های دیگر، بر درمان پروستات نیز تأثیرگذار است.

بر اساس تحقیقات، رژیم غذایی که به‌طور عمده شامل محصولات گوشتی و لبنی است، باعث افزایش خطر سرطان و بزرگی پروستات می‌شود. در صورتیکه فرد میزان کمی سبزی در رژیم غذایی خود استفاده کند، این میزان می تواند دو برابر شود.

برای بزرگی پروستات چی نخوریم؟

برخی از مواد غذایی که باید از مصرف زیاد آن جلوگیری کرد عبارت‌اند از:

#گوشت قرمز

در واقع بر اساس تحقیقات انجام‌شده، مصرف گوشت قرمز به‌صورت روزانه، خطر افزایش سایز پروستات را سه برابر می‌کند.

#لبنیات

مصرف لبنیات به‌ صورت روزانه، موجب افزایش خطر بزرگ شدن پروستات می‌شود. لذا توصیه می‌شود از مصرف روزانه کره، پنیر و شیر خودداری کنید.

#مصرف الکل

مصرف الکل نیز ادرار آور است و در آقایانی که مبتلا به BPH هستند، باعث تشدید این عارضه می‌شود.

#کافئین

مصرف کافئین موجب افزایش تعداد دفعات دفع ادرار می‌شود. کاهش مصرف کافئین، چای، نوشابه و شکلات موجب افزایش سلامت پروستات می‌شود.

#سدیم‌

اضافه نکردن نمک به غذا و عدم استفاده از مواد غذایی فرآوری شده برای سلامت آقایان به‌خصوص سلامت پروستات آن ها بسیار مفید است.

برای بزرگی پروستات چی بخوریم؟

داشتن یک رژیم غذایی سالم که شامل میوه، سبزی و چربی‌های سالم است در مراقبت از پروستات بسیار حائز اهمیت است. برخی از این مواد غذایی سالم عبارتند از:

برای ادامه ی مطلب روی لینک کلیک کنید...

برای-محافظت-از-پروستات-چی-بخوریم-و-چی-نخوریم/https://dr-valipour.com/312

 

مراقبت ­های بعد از عمل قلب باز

بیمارانی که به حول و قوه الهی عمل جراحی قلب شان با موفقیت انجام شد، نوبت ایشان است که این مهم را با رعایت مراقبت ­های پس از عمل قلب باز به ثمر برسانند. لذا خواهشمند است به مراقبت های بعد از عمل قلب باز توجه فرمایید:

مراقبت های بعد از عمل قلب باز در منزل

با اطمینان به نفس و با قدم ­های استوار و بدون نیاز به ویلچر می توانید از بیمارستان به منزل بازگردید. نیازی به آمبولانس نیست و با هر وسیله ای می توانید این کار را انجام دهید. 

-در چند روز بعد از عمل، احساس درد، خارش و بی حسی نواحی جراحی شده طبیعی است و به تدریج برطرف می شود. عیادت­ های طولانی و شلوغی محل استراحت روند بهبودی شما را به تاخیر می اندازد. ضروری است در مراقبت ­های بعد از عمل قلب باز از دست دادن و روبوسی با دیگران جدا خودداری نمایید.بهتر است ۲ بار در روز و به مدت نیم ساعت و هر شب ۱۰-۸ ساعت استراحت نمایید.

– بعد از عمل جراحی ممکن است ترشح و یا ترشحات در ریه جمع شده و باعث عفونت گردد. سرفه و تنفس عمیق به پاک کردن ریه ­ها کمک می کند و احتمال عفونت ریوی و تب را کاهش می دهد. پس سعی کنید این کار را چندین مرتبه در روز انجام دهید.

– جابجایی مکرر روی تخت داشته باشید و لازم است در مراقبت ­های پس از جراحی قلب حرکات ورزشی که توسط پرستار یا فیزیولوژیست به شما آموزش داده می شود را انجام دهید.

– بهترین وضعیت برای شما در تخت، خوابیدن به پهلو­ها حداقل به مدت چند ساعت در روز می باشد. زیرا اگر شما برای مدت طولانی به پشت بخوابید ترشحات در ریه ­های شما جمع می شود و زمینه برای عفونت ریوی فراهم می شود. از خوابیدن بر روی شکم پرهیز کنید.

– برای استحمام در مراقبت های بعد از عمل قلب باز ، ۵ روز بعد از عمل می توانید حمام کنید و بعد از آن سعی کنید هر روز ۵ الی ۱۰ دقیقه استحمام کنید. در حین استحمام از آب خیلی داغ استفاده ننمایید؛ زیرا ممکن است باعث سنگینی نفس، ضعف و سرگیجه شود.

وقتی زخم سینه بهبود یافت می توانید داخل وان آب هم بشویید. در مراقبت های بعد از عمل قلب باز از کشیدن لیف بر روی محل بخیه خودداری کنید و ناحیه را فقط با آب و صابون به آرامی با دست شست و شو دهید. در صورت باز بودن زخم و یا ترشحات زیاد آن، پس از مشورت با پزشک معالج استحمام کنید.

علت ورم پا بعد از عمل قلب باز

ممکن است پاهای شما بعد از عمل، کمی متورم شود، به خصوص اگر در حین جراحی، رگ هایی از پاهای خود برداشته باشید. این امر به این دلیل اتفاق می افتد که مایعات اضافی وقتی به اندازه حرکت نمی کنند، در بافت جمع می شوند. برای کنترل تورم بهتر است هر یک ساعت یکبار بیدار شوید و چند دقیقه قدم بزنید.

مسافرت بعد از عمل قلب باز چگونه است؟
آیا تنگی نفس بعد از عمل قلب باز خواهیم داشت؟
مراقبت از زخم بعد از جراحی قلب؟

اگر اینها سوالات شما هم هستند، میتوانید با مطالعه ی ادامه این مطلب در سایت منبع پاسخ خود را بیابید.